淄博医保门诊报销政策
1、法律主观:常见慢性病门诊报销不设起付线,其可报销费用的报销比例为60%。年度报销总额上限3000元。可以随时结报,也可以定期累计结报一次。不同地区可申办慢病门诊的病种、年度最高支付限额、报销比例都有所差别。
2、一级医院报销比例由原来的50%提高到60%,报销限额由原来的1200元提高到3000元,淄博市中心医院属于三级医疗机构,门诊费用扣除自费项目后,超过起付线700元以上的部分按照50%的比例报销。
3、淄博市中心医院报销比例是指患者在该医院就诊产生费用后,能够从医疗保险基金中获得的报销比例。截至2021年,淄博市中心医院报销比例为60%。淄博市中心医院是淄博市最高级别的医疗机构之一,是淄博市医保定点医院之一。
4、一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。大病医疗保险待遇度,大病保险起付标准为2万元,即居民基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用2万元以下的部分不给予补偿。
淄博医保大病住院怎么报销
1、淄博职工医保住院报销比例具体如下:一级及以下医疗机构报销比例:在职人员为85%,退休人员为95%;二级医疗机构报销比例:在职人员为88%,退休人员为92%;三级医疗机构报销比例:在职人员为91%,退休人员为89%。
2、(二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。
3、大病报销 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。
4、大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
淄博市医保个人账户划入标准
注入个人帐户的资金有:(1)职工按本人工资收入的2%缴纳的部分;(2)医疗保险经办机构从用人单位缴费中按一定比例划入的部分;(3)按规定计算的利息;(4)个人帐户过渡性补助部分;(5)特殊情况注入的部分。
【1】在职职工:医保个人账户划入金额为社保缴费基数的2%,单位缴纳的部分不再计入医保个人账户,而是进入医保统筹基金。换句话说,就是职工自己缴纳的医保费用全部进入医保个人账户。
淄博退休职工医保卡每月230元到账。根据查询山东省人民政府官网信息显示,不满60周岁的退休人员,每月划入230元,因此淄博退休职工医保卡每月230元到账。
医保卡 上的钱有两部分组成: 在职的:45岁以上的:个人缴纳的2%全部划入个人账户。从单位的8%里提出4%划入个人账户。一共是每月工资的4%打入。 45岁以下的:个人缴纳的2%全部划入个人账户。
年医保个人账户划入标准如下:35周岁(含35周岁)以下的在职参保职工,按其本人基本医疗保险缴费基数的0.6%划入。35周岁以上至45周岁(含45周岁)的在职参保职工,按其本人基本医疗保险缴费基数的0.7%划入。
医保个人账户划入标准单位划入标准医保年度用人单位缴纳的基本医保费计入部分,按下列标准分别计入。在职职工(1)34岁以下的,计入标准为175元;(2)35至44岁的,计入标准为350元;(3)45岁以上的,计入标准为525元。
淄博市机关事业单位工作人员医疗保险暂行办法
1、第四条 机关事业单位及其工作人员必须依法参加医疗保险,并按规定缴纳医疗保险费。
2、第三条 本实施细则适用于参加我市职工医保的各类所有制企业、机关事业单位、社会团体和民办非企业单位职工和退休人员,灵活就业人员及退休人员。 第四条 各相关部门要密切配合,形成合力,确保改革有序推进。
3、事业单位编制社保保险部分,进入社会统筹账户,不是进入个人账户的,而查询社保医保,只能查到个人账户的。各地区不同,有些地区事业单位编制养老金实行视同缴费制度。机关事业单位的医疗保险费由国家、单位和个人共同合理负担。
4、第一条(目的和依据)为了保障职工基本医疗需求,根据《上海市贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的实施方案》,制定本办法。
5、第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。第二章基本医疗保险费征缴第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。
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