大病医疗是指什么
大病医疗是指基本医保范围内外支出较高、个人支付能力有限的疾病,在规定的保障额度内报销;医疗保险则为在不同程度上为参保人提供医疗费用的承担和保障。大病医疗与医疗保险的区别主要在于适用范围、保障额度和报销比例等方面。
什么是大病医保大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人,保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。
治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。
【法律分析】:目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。
大病医保包括哪些病?
大病医保涵盖的疾病范围比较广泛,主要包括以下几种: 重大疾病:如癌症、心肌梗死、脑溢血等严重疾病,这些疾病不仅会影响患者的身体健康,还会给家庭带来巨大的经济负担。
目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。
按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。
如果题主说的大病保险是大病医保,那么报销范围通常包括44种疾病:慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力等。
大病医保实际上就是一种涵盖更广泛的保险,对病种进行了明确规定和扩展,为更多看病难的家庭带来了光明,若参保了大病医保,那么参保人在一个自然年度内累计发生的医疗费用超过了大病医保的起付线,就可以用大病医保进行报销。
社保的大病门诊包含
大病险包括特重以及重大疾病保险,具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。
大病医保涵盖的疾病范围比较广泛,主要包括以下几种: 重大疾病:如癌症、心肌梗死、脑溢血等严重疾病,这些疾病不仅会影响患者的身体健康,还会给家庭带来巨大的经济负担。
法律分析:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查;重症尿毒症血透、腹透治疗及肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症。
住院病种包括儿童白血病、先天性心脏病等33个,门诊病种包括终末期肾病、血友病等10个。
一般而言,社保对于大病门诊检查费用的报销范围较广,包括大型医院、专科医院的医学影像、核磁共振、心电图、肺功能等常规检查项目。
社保大病医疗保险范围包括社保大病医疗保险覆盖范围以及社保大病医疗保险报销范围等等。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。
哪些病可以办大病卡
其中,申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。
将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一英寸照片交给所在单位;由所在单位盖章确认并报市医保中心审批。大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算,无须另行报销。
办理门诊大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》(以下简称《社保卡》)或《社会保障卡(医保专用)》(以下简称《医保卡》)。
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大病门诊报销范围是什么
1、报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、大病医疗保险的保险范围一般是针对大病造成的医疗费用都是在大病医疗保险的报销范围内的,当然如果产生的医疗费用没有超过基本医疗统筹基金最高支付限额的话,那么大病医疗报销仍然是无法报销的。
3、门诊特检报销:基本医疗保险一档参保人,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。 门诊大病报销:办理深圳市大病门诊登记,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。
4、大病医保报销范围恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。肾移植后的抗排异治疗。
5、虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,其中分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌,等20个病种已经纳入大病报销范围。
6、新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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