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医保两档区别?医疗保险二档是什么意思

邱哥 2024-10-24医疗保险650

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医保两档区别?

深圳地区为例。

区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元;

区别二、适用人群不同。医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。

区别三、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

医保一档和二档的区别?

1.报销比例不同

对于缴纳一档医保的小伙伴来说,一档社保的一级住院报销的比例最高可以达到85%,而二档医保的报销比例只有80%。之后以此类推,二级和三级住院报销的比例都会相差5%。

2.报销限额不同

一档社保有着更高的报销限额。对于那些家庭账户来说,家庭账户中的儿童重大疾病的报销限额也不相同,每个地区会有具体的限制,但一般在25%左右。

3.缴费金额不同

灵活就业医保两档区别?

灵活就业人员医保一档二档的区别是:

一档的缴费多,有个人账户,二档的缴费较低,没有个人账户,只能住院报销。

医保一档和二档的区别是什么?

1、一档不建立个人账户,二档要建立个人账户;

2、一档是属于原综合医疗,二档是属于住院医疗;

3、一档的计费方式是:工资×8.2%,然后公司承担6.2%,个人承担2%。二档是用6054×0.8%,公司承担0.8%,个人承担0.2%,

4、二档的个人账户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数,按以下比例划入:不满35周岁的人员,划入比例为3.3%;满35周岁至不满45周岁的人员,划入比例为3.5%满45周岁未达到法定退休年龄的人员,划入比例为3.7%;达到法定退休年龄的人员,缴费期内划入比例为4%,缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。

一档二档有啥区别? 主要区别在于两点,一是有无个人账户,二是特病报销病种不同. 根据规定,只有二档参保人员才有个人账户,也就是说,每个月划入社保卡里面的钱,可以用来看病买药. 关于特病报销病种,一档和二档目前能享受特病门诊报销的病种分别为4类和23类

灵活就业人员,在选择职工医疗保险缴费的过程中,确实分为高档次缴费和低档次缴费,两种不同的缴费水平。这两种不同的缴费水平,对应的缴费支出金额也是有所不同的。在这里我可以举一个简单的例子来说明一下。

如果说你在自己所在的地区,选择低标准的交费,那么就相当于每年是按照4%左右的比例来进行交费。全国绝大多数地区,大概一年的缴费水平在3000块钱左右。但如果说你选择高档次的交费,也就是高标准交费,那么就是按照8%左右的缴费比例来进行交费。这种情况下,大概一年的缴费水平在6000块钱左右。

很显然这二者之间的相差,几乎是一半的,所以说选择低标准缴费,是让自己能够省下不少的钱了。当然高标准交费对于自己来说有什么好处呢?是不是报销比例不同呢?在这里可以很明确地告诉大家,无论你选择职工医疗保险的高档次交费还是低档次交费,并不会对自己的报销比例产生任何的影响。

都是享受到相同的报销比例,一般情况下我们职工医保的报销比例,都是从70%开始进行报销。所以说报销比例不会有任何的影响,当然要说有影响,那么主要还是在于,个人医保账户余额的影响。只有选择高标准缴费的个人才会建立个人医保账户的余额,才会在每一年医保卡当中返还相应的余额,比如说你多交上3000块钱,那么有的人可能能够返还2000多,有的人可能能够返还3000多都是不同的,因为它是根据比例来进行划转的。

如果想要自己医保个人账户当中,拥有相应的余额。那么我们选择高标准来进行交费是比较合适的,但是由于他按照年龄阶段来划转比例。所以对于年纪比较小的个人划转比例相对是比较少的,也就是说你多交的这3000块钱,并不一定3000块钱全部划转到个人医保账户当中,也许仅仅只有2000多块钱。

到此,以上就是小编对于医疗保险二档是什么意思?的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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