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医保中商业保险为什么是负数?医疗保险 商业保险

邱哥 2024-11-02医疗保险400

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医保中商业保险为什么是负数?

原因是很多地方医疗保险的个人账户实行“年度预付”和“年度清算”,也就是到了每年的7月1日零点,会按照规则比例或者金额,先把本结算年度所有医疗保险个人账户的金额,一次性地划入你的医保个人账户卡上。

同时,又根据上年度结算的实际情况,进行转入和转出,也就是对预先计入个人账户的金额到第二年要进行清算结转等手续。

部分参保人员如果在这一年中办理了退休,就出现了预先给你打入账户的钱高于实际本应该给你打的钱,而你之前的钱又已经全部用完了,这就造成年度清算的时候出现了负数。

1、部分参保职工的医保账户余额成为了负数或者较之系统升级前有所减少,造成这种情况的主要原因是:原来的职工医保卡有存储功能,医保个人账户缴费到账后,参保职工首先需要将职工信息系统中个人账户到账金额充值到医保卡后,再使用医保卡刷卡购药。

由于原来的职工医保系统不是实时传输的,参保职工在定点医疗机构或定点零售药店刷卡消费后的数据,需要定点单位的工作人员进行手动上传,才能使相关数据传输到中心数据库,再进行个人账户的冲减,这就造成了中心数据与医保卡数据的不同步。

一般来说,如果医保显示负数的话,多数是出现了这几种情况,例如系统问题,可以稍晚几天再查一下;单位缴费和您消费的延迟性;或者是员工从单位离职后,可能查询到医保个人账户余额显示为负数等。 大家需要注意的是,如果当职工离职前医保个人账户实际刷卡使用资金超过实际划入资金,在医保系统办理减员后医保个人账户就会产生负数了。

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