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医保报销有定额吗?
有定额报销。
定额医保报销就是报销有一定的额度,比如说医保订额是1万元,那么医保最多也就报销1万,花费一万以上的就得个人承担。
2021年北京城镇职工基本医疗保险,门诊报销的起付线是1800元,封顶线是2万,社区医院可报销90%,其他医院可报销额度根据年龄有所不同;住院的起付线第一次是1300元,第二次及以后是650元,封顶线是50万,报销比例根据医院等级不同有所不同。
2021年北京城乡居民基本医疗,在一个年度之内,门急诊的最高额度是4500元,住院的最高额度是25万元。
医院定额结算什么意思?
医院定额结算是指由医疗保险管理部门经合理测算,以确定的标准支付定点医疗机构发生医疗费用的管理方式。
实际结算时,不论定点医疗机构发生多少医疗费用,均以事先确定的标准为支付额,如有超出确定标准的医疗费用由定点医疗机构自行承担。
定额缴费是什么意思?
定额缴费是指由医疗保险管理部门经合理测算,以确定的标准支付定点医疗机构发生医疗费用的管理方式。实际结算时,不论定点医疗机构发生多少医疗费用,均以事先确定的标准为支付额,如有超出确定标准的医疗费用由定点医疗机构自行承担。
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