机关事业单位退休医保新规定?
.属于支付范围的医疗费;12137-37=12100元。
2.起付标准以下自负的医疗费:1200元。
3.起付标准以上至10000元以下,个人自负部分:8800*(100%-81%)=1672元。
4.10000-20000元,个人自负部分:2100*(100%-84%)=336元。
5.某人本次住院由基本医疗保险基金支付:12137-37-1672-336=10092-1200=8892元。
1.个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休人员之和以市本级上年度职工月平均工资的百分之八按月申报、缴纳基本医疗保险费;
2.个人帐户暂由用人单位建立和管理的,按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资百分之五点五按月申报;
3.退休的职工在退休时累计养老保险缴费年限男不低于25周年,女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险;
4.不满的应予补足,补缴费用以补足时的缴费标准为
一、门诊补助标准。退休人员和厅局级在职人员年度累计门诊医疗费用800元到1800元以内费用补助90%。处级(含处级)以下在职人员800元到1500以内费用,45岁(含45岁)以上补助85%,45岁以下补助80%。
二、特殊疾病门诊补助标准。特病费用按规定支付后,应由个人负担的费用,补助50%。
三、住院补助标准。基本医疗保险统筹基金起付标准以下(含起付标准)的医疗费补助50%。起付标准以上、最高支付限额以下,应由个人负担的医疗费用,退休人员和厅局级在职人员补助90%,处级(含处级)以下在职人员补助85%。
四、增加个人账户注入。每年各单位用单位结余资金对每个享受补助人员的个人账户注入资金,在职人员1600元,退休人员2000元。
各区县国家机关公务员医疗补助办法由当地政府自行制定。
另外自费药品是不可以报销的,自费药品不可以开成医保统筹药品的。
机关事业单位退休医保新规定?
机关事业单位工作人员达到法定退休年龄时,除了能享受终生医保待遇外,按月会返回一笔钱到医保个人账户。
第一,大多数地方执行与本人养老金挂钩返款政策。养老金越高,医保个人账户返款越多。比如:在门诊共济改革之前,南京,按养老金5.4%返还。对于养老金5000元的一位机关事业单位退休人员来说,每个月医保返还可以有5000×5.4%=270元。
第二,部分地方执行定额医保返款政策。其中以上海、北京、天津为代表,实现医保返款公平公正。比如:北京9月1日起医保个人账户资金实行记账管理,参保人员不可自由支取,实现定向使用,换句话说就是不能随便取出来,主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。其退休人员医保个人账户返款,由统筹基金按定额划入,70岁(不含)以下按照100元/月划入,70岁以上按照110元/月划入。
第三,部分地方执行以社平工资挂钩医保返款政策。其中以重庆、青海为代表,也是非常公平的,相当于建立与社平工资挂钩的医保返款调整机制。比如:重庆市退休人员以上年度全市城镇非私营单位在岗职工平均工资60%,作为划账基数,划账比例为4%。2022年个人账户月划入金额计算基数为4450元,对于养老金5000元的一位机关事业单位退休人员来说,每个月医保返还可以有4450×4%=178元,而不是5000×4%
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