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商业医疗保险是全额赔付的吗?商业医疗保险是啥意思

邱哥 2024-11-02医疗保险690

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商业医疗保险是全额赔付的吗?

商业医疗保险的常见的有四种,意外医疗、重疾、住院报销和住院补贴。而医疗保险的赔付可能会出现三种情况,就是全额赔付、可能自付一部分,也有可能超额获得赔付,但具体适用哪种情况,这需要具体问题就要具体分析了,不能一概而论。   商业重疾险是属于赔付型的保险,就不存在全额的问题,买多少赔多少。   住院补贴是津贴型的保险,不需要发票,一般是住多少天给多少天,也有部分公司是有免赔天数的限制。   而意外医疗和住院报销是属于补偿型的保险产品,通常是不可能全额赔付的。商业保险是社会保险的补充,属于补偿性原则,千万不要抱着以商业医疗保险赚钱的目的而买保险,目前市场上的住院医疗报销的比例在70%-95%之间,而且还有几百元的免赔额(每家公司都不太一样),住院津贴就是按住院的天数直接给付,有些公司的是从第4天才开始计算住院的天数,目的是补偿一些误工的损失,如果整个住院期间的用药都在医保范围内(没有自费药),是有可能全额得到赔付的,甚至会报销多过住院的花费;还有一种就是提前给付型重大疾病保险,只需要正规医院的确诊合同范围内的重大疾病的诊断书,就可以提前获得保险金,你保的是10万,赔付的就是10万+分红,保险公司不会管你这笔费用是否花完,完全由你自己去支配了。

商业医疗保险是否全额赔付取决以下几个条件

1.是否先行报销医保,如果先行报销医保后剩下的金额在保单责任内是可以全额报销的,但是报销的金额不能超过花费的总金额,也不能超过总保额,如果不包含自费药报销的险种要扣除自费药

2.是否是医疗必须的合理费用,如果不是合理费用保险公司也不会报销

商业医疗保险的常见的有四种,意外医疗、重疾、住院报销和住院补贴。而医疗保险的赔付可能会出现三种情况,就是全额赔付、可能自付一部分,也有可能超额获得赔付,但具体适用哪种情况,这需要具体问题就要具体分析了,不能一概而论。  商业重疾险是属于赔付型的保险,就不存在全额的问题,买多少赔多少。  住院补贴是津贴型的保险,不需要发票,一般是住多少天给多少天,也有部分公司是有免赔天数的限制。  而意外医疗和住院报销是属于补偿型的保险产品,通常是不可能全额赔付的。商业保险是社会保险的补充,属于补偿性原则,千万不要抱着以商业医疗保险赚钱的目的而买保险,目前市场上的住院医疗报销的比例在70%-95%之间,而且还有几百元的免赔额(每家公司都不太一样),住院津贴就是按住院的天数直接给付,有些公司的是从第4天才开始计算住院的天数,目的是补偿一些误工的损失,如果整个住院期间的用药都在医保范围内(没有自费药),是有可能全额得到赔付的,甚至会报销多过住院的花费;还有一种就是提前给付型重大疾病保险,只需要正规医院的确诊合同范围内的重大疾病的诊断书,就可以提前获得保险金,你保的是10万,赔付的就是10万+分红,保险公司不会管你这笔费用是否花完,完全由你自己去支配了。

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