上海医保分类的自付比例是什么?
有些是乙类药,乙类还分乙10%,乙20%等等。如果某个药是乙10%,单价100元,意思就是说,这个药首先10%是需要个人承担的,剩下的90元再根据个人的报销比例医保和个人按比例承担。
分类自负一般意义上是医保不予支付的,但它是有区别与自费的。自费是不在医保范围内,分类自负是在医保范围内而医保不予支付。 在某些情况下,医保是可以支付的。
比如说,居民保险的参保人,就不需要自行支付分类自负,因为在这个保险下,是没有分类自负的。只要这个药品是医保范围内的,就直接按比例支付,该50%就直接一半。没有10%或20%需要先个人承担。另外就是分类自负是积累在医保系统里的,当医疗费用过高,需要进行综合减负的时候,分类自负这部分费用是可以累积在可报销费用里的
上海在职人员医保用完后自付多少?
上海在职人员医保钱用完了自费和以前还是一样的,医保卡是个账户,报销比例与账户有钱与否没有关系。
门诊报销比例
在职职工到医院的门诊、急诊看病后,在医保当年帐户用完后,必须自负1400元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例根据出生年月不同而有差异的。一般分为在社区医院80%、二级医院75%,三级医院70%。具体还是可以咨询医保中心。
上海退休人员医保自付的最新标准?
退休职工门急诊医保自负段标准:
2001年1月1日以后退休人员:自负段标准700元;
2000年12月31日以前退休的人员:自负段标准300元。
门急诊自负段医疗费用以及共负段由医保基金支付后,其余部分的医疗费用,如个人医疗账户有历年结余资金的,先由历年结余资金支付,不足部分由参保人员自负。
退休职工住院医保起付标准:
2000年12月31日前退休的:起付标准为700元;
2001年1月1日后退休的:起付标准为1200元。
起付标准以下:由个人医疗账户历年结余资金支付(不足部分由退休人员自负)。
起付标准以上,最高支付限额以下:统筹基金支付92%,由统筹基金支付后,其余部分的医疗费用,由个人医疗账户历年结余资金支付,仍不足支付的,由退休人员自负。
最高支付限额以上:附加基金支付80%+个人自负20%。
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