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青岛医保报销比例?青岛医疗保险报销标准

邱哥 2024-10-24医疗保险960

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青岛医保报销比例?

住院报销

①职工医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院发生的、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,年度累计在4万元以下的部分,退休(职)前支付比例分别为90%、88%、86%,退休(职)后分别为95%、94%、93%;年度累计4万元以上的部分,退休(职)前统一支付比例为95%,退休(职)后统一支付比例为97%。

②居民医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院发生的、起付标准以上统筹支付范围内医疗费用,一档缴费的成年居民支付比例分别为85%、80%、70%;二档缴费的成年居民分别为85%、75%、55%;学生儿童和大学生分别为90%、85%、80%。成年居民在街道(镇)卫生院支付比例提高5个百分点。少年儿童属独生子女的,报销比例提高5个百分点。

█门诊大病报销

参保人一个年度内在定点医药机构发生的统筹金支付范围内门诊大病医疗费,起付标准以上的部分,由基本医疗保险统筹金按照以下比例支付

其中,享受独生子女待遇的少年儿童,支付比例提高5个百分点;成年居民在实行基本药物制度的社区定点医疗机构使用基本药物发生的医疗费,支付比例提高10个百分点;超过病种限额标准以上的部分不予支付。

█特殊门诊大病报销

起付标准方面:尿毒症透析治疗、器官移植、恶性肿瘤、白血病、精神病、结核病的门诊大病患者, 一个年度内住院和门诊大病只负担一个起付标准。起付标准按先统筹支付的定点医药机构起付标准执行。

报销比例方面

青岛退休职工医保门诊报销比例?

退休(职)后在一、二、三级定点医药机构分别报销95%、94%、93%;

年度累计4万元以上的部分,不区分医药机构级别,退休(职)前统一报销95%,退休(职)后统一报销97%。

据悉,青岛医保报销比例是分不同等级的医院确定的,其中,普通门诊的报销比例百分之五十。

下列费用由医疗保险基金和被保险人个人按比例承担:3、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是80%。

2022青岛大病报销比例?

2022青岛大病和慢性病报销比例

1.职工社会医疗保险参保人门诊大病治疗,在一、二、三级定点医疗机构支付比例分别为90%、88%、86%,青岛市大病医保报销比例为50%;

2.在社区定点医疗机构支付比例为92%,超过病种限额标准以上的部分支付比例为70%。

3.居民社会医疗保险参保人门诊大病治疗,在一、二、三级定点医疗机构,一档缴费的成年居民支付比例分别为80%、70%、65%;二档缴费的成年居民支付比例分别为75%、65%、55%;

4.少年儿童和大学生支付比例分别为90%、85%、80%,享受独生子女待遇的少年儿童,支付比例提高5个百分点

到此,以上就是小编对于青岛医疗保险报销标准是多少的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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