城乡医疗保险特殊病种门诊病种范围
医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病，常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者，在就医时可以享受相应的医保报销待遇。
办理流程申请条件参加城乡居民医疗保险的人员患规定病种可申请特殊病种待遇。
城乡居民基本医疗保险的报销范围和比例如下：医疗费用报销范围：城乡居民医保的报销范围包括基本医疗保险目录内的医疗费用，如门诊、住院医疗费用、特殊病种费用、慢性病门诊费用、基本药物费用等；医疗费用报销比例：城乡居民医保的报销比例为50%至90%不等，具体报销比例根据不同的医疗费用项目而定。
其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准；特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
城乡居民合作医疗保险特种病包括：成 人：糖尿病、慢性肾病、肝硬化（失代偿期）、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、再生障碍性贫血、冠心病、风心病、精神病、癌症等15种。
为完善门诊特殊病种管理，做好城镇职工和城乡居民医保待遇衔接，本市日前将原适用于儿童的癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜三类门诊特殊病种实施范围，扩大到本市城镇职工和城乡成年居民。
特殊医保病种有哪些
法律分析：医保里的特殊病种有以下十九种：肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮，组织器官移植后抗排异治疗等。
病种范围：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗、脏器功能衰竭症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、再生障碍性贫血、血友病、重性精神障碍性疾病、系统性红斑狼疮、慢性病毒性肝炎、帕金森病、肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症。
医保特殊病种主要包括以下几类： 恶性肿瘤 重症尿毒症 急性白血病和慢性白血病 再生障碍性贫血等。还包括其他需要在特定条件下，比如经过一定医疗诊断，或者是长时间的治疗，由医院开具证明进行备案的特定病种。此类疾病涉及医保政策的重要调整及资金支持。
医保特殊病种有哪些
法律分析：医保里的特殊病种有以下十九种：肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮，组织器官移植后抗排异治疗等。
病种范围：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗、脏器功能衰竭症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、再生障碍性贫血、血友病、重性精神障碍性疾病、系统性红斑狼疮、慢性病毒性肝炎、帕金森病、肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症。
医保特殊病种主要包括以下几类： 恶性肿瘤 重症尿毒症 急性白血病和慢性白血病 再生障碍性贫血等。还包括其他需要在特定条件下，比如经过一定医疗诊断，或者是长时间的治疗，由医院开具证明进行备案的特定病种。此类疾病涉及医保政策的重要调整及资金支持。
哪些是医保特种病
法律分析：城乡居民合作医疗保险特种病分为两类，成 人：糖尿病、慢性肾病、肝硬化（失代偿期）、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、再生障碍性贫血、冠心病、风心病、精神病、癌症等15种。
法律分析：国家没有明文规定特种病种类，地方根据医疗保险的种类制定特种病的种类。如新型农村医疗保险的特种病有19 种，城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种，儿童有5种。
心脑血管疾病：心脑血管疾病是导致死亡和残疾的主要原因之一。特种疾病保险通常包括心肌梗塞、脑卒中、冠心病等。 罕见病：罕见病是指患病人数较少的疾病，但对患者来说却是致命的。特种疾病保险通常包括一些罕见病，如肌营养不良症、帕金森病等。
国家没有明文规定特种病种类，地方根据医疗保险的种类制定特种病的种类。如新型农村医疗保险的特种病有19种，城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种，儿童有5种。新型农村医疗保险的特种病包括19种：癌症、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病(三级心功能)、支气管哮喘、尿毒症。
待遇方面：符合医保报销范围的门诊费用年度最高补偿限额按申报的病种限额相应执行。（如：高血压：2200元；糖尿病2200元）慢性病门诊报销范围仅限本市定点医疗机构，而特殊重大疾病门诊报销范围无此限定，增加了市外定点医疗机构门诊待遇。
可能地方上有些许差异：病种范围：恶性肿瘤（癌症）；肾透析；器官移植抗排异；血友病；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮；重度精神病。
特殊病种医保报销多少
1、特殊疾病医疗保险报销比例起付线：500元；报销比例：超出起付线部分，甲类病种门诊医疗费报销85%；乙类病种门诊医疗费报销75%。最高支付限额：50000元。超出部分报销：超过50000元以上的部分，再由大额医疗救助金按规定给予报销。
2、报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)，包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，最高报销上限是30万。
3、城乡居民：低档次缴费和学生儿童：可报销的比例是50%；高档次缴费的人士可报销的比例是65%。
4、g、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。看了以上的内容，想必大家对医保报销比例有了一个大致的了解。
5、法律主观：特殊病种在一个 医保 年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的 医疗费用 报销比例与普通住院待遇相同。 参保人员医疗费用中应当由基本 医疗保险 基金支付的部分，由 社会保险 经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
6、”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例：城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病(特殊疾病患者除外)，门诊费用可按照60%报销，一年内报销封顶线为150元/人·年。(二)支付限额。
医保门诊特殊病种范围
医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病，常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者，在就医时可以享受相应的医保报销待遇。
再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜三类门诊特殊病种实施范围，扩大到本市城镇职工和城乡成年居民。参保人员患上述三种疾病，在门诊就医发生的医疗费，分别按照城镇职工和城乡居民门诊特殊病医疗保险待遇，纳入统筹基金报销范围。
特殊病门诊医保报销的范围一般包括医疗费用、药品费用等。其中，医疗费用包括门诊挂号费、检查费、治疗费、手术费等。药品费用则包括特殊病用药费用和非特殊病用药费用。特殊病用药一般需要医院开具特殊病用药申请，经过医保部门审批后才能报销。
到此，以上就是小编对于特殊病包括哪些病种类的问题就介绍到这了，希望介绍的几点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。
