什么是门诊大病
大病门诊,指医院门诊为治疗某种特定大病而特设的门诊,是医保政策的一部分。通常而言,大病门诊具有绿色通道、报销限额高和审批快等优势,可以帮助患者节省大量的治疗费用。
门特即门诊特殊病,门大是门诊大病,两种病种都是需要进行城镇居民基本医疗保险机构确诊才能享受医保报销待遇。门特就是按照规定,基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。
门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病),城镇居民医保两种门诊大病费用可报销。
②就医:大病门诊费用可以直接纳入大病保险计算,并且在异地门诊是可以办理异地就医刷卡报销;慢特病是没有这种待遇的。
什么是大病医保大病保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
再说一下什么叫门诊大病,其实就是我们常说的慢性病。慢性病申报病种和报销比例各省市尚未统一,略有差异。我在安徽,安徽的慢性病病种规定35种,分为3类。
青岛门诊大病医疗保险包括哪些病种
1、具体报销标准如下:大病保险报销范围:大病保险共覆盖了57种重大疾病,具体包括恶性肿瘤、尘肺病、肝硬化、脑出血等。报销比例:大病保险报销比例为80%。
2、大病医保报销范围恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。重症尿毒症门诊血透腹透治疗。肾移植后的抗排异治疗。
3、也就是说满足以上条件之一的人员可以申请大病救助。
4、所有超过25种以上的疾病由各公司自行拟定。
5、住院病种包括儿童白血病、先天性心脏病等33个,门诊病种包括终末期肾病、血友病等10个。
6、为了让青岛市民详细了解青岛医保门诊大病病种范围,合理享受医保门诊大病待遇,青岛社保局对此进行了归纳总结。
大病门诊报销范围
报销范围:药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
门诊医保报销范围有如下规定,具体为:门诊医疗费用,即购买了医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。
大病医疗保险报销范围在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
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