医保什么情况下不能报销
医保不给报销的情况具体如下：不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；属于其他责任人应承但的责任。
由工伤保险支付的医疗保险，被鉴定为工伤的全都由所有工伤保险支付医疗费，医疗保险不报销。第三者负担的医疗保险不报销，被人伤害，对方负全部责任的情况，因此医疗费由事故一方负责。
根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。
医疗保险不能报销的常见情况主要有以下几种： 工伤。如果参保人员在工作中受到意外伤害，被认定为工伤，那么这种情况所产生的医疗费用通常是由工伤保险进行支付的，工伤保险支付医疗费用后，不能再次通过医疗保险报销。
医保什么情况下不能报销？医保断缴无法报销。如果医保出现断缴，从断缴的次月起将终止医疗保险待遇。
【缴费时间不够】 一般情况下，城镇职工医保需要连续缴纳3个月，才能享受医保待遇。城乡居民医保和新农村合作医疗要在参保年度才能享受待遇。比如在2018年参保了但是2019年没参保，2019年生病住院是无法报销的。
北京居民医保不报销哪些情况
社保卡无法正常使用社保断缴、缴费时间不够、消磁均可能导致社保卡无法正常使用，医保不能报销。【社保断缴】 社保断缴时，医保也断缴，医保卡自然无法报销。 解决方法：补缴社保。
医保不给报销的情况具体如下：不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；属于其他责任人应承但的责任。
持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费然后进行报销：一是急诊没带社保卡；二是进行计划生育手术；三是企业欠付医疗保险费；四是补换社保卡期间。城镇职工医疗保险报销范围与保障城镇职工医疗保险是为城镇职工提供的医疗保障。
哪些情况不能用医保报销？由工伤保险支付的医疗保险，被鉴定为工伤的全都由所有工伤保险支付医疗费，医疗保险不报销。第三者负担的医疗保险不报销，被人伤害，对方负全部责任的情况，因此医疗费由事故一方负责。
举例如下： 各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品， 未经批准的外购药品。
社保报销范围及不报销范围
农村合作医疗保险（1）报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
简单说完社保的报销范围，我们再来看看，社保究竟有哪些情况不报销。 依然从生育险、工伤保险、医疗保险三个维度来看。生育保险不报销的情况有： 去境外或到港澳台生孩子产生的费用，不报销。
您好！社保报销主要包括医疗保险、生育保险和工伤保险三部分。其中，医疗报销比例是最高的，但会因各地政策不同存在差异。
在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的政策规定执行报销。
医保范围内的报销包括以下几点：抢救期间医疗费用；住院期间医疗费；手术材料及辅助用具；床位费：按当地医保标准。
住院报销一般什么费用不给报
法律主观：以下医院费用不能报销：工伤所产生的费用；在体检中所产生的费用；购买保健品和养生方面所产生的费用；不在医保报销药品目录中的费用；国外产生的医院费用。法律客观：《公费医疗管理办法》第八条自费范围。
下列费用不予报销：就诊转诊的交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
法律主观：住院以下费用不可以报销：就诊转诊的交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费以及其它特需生活服务费用。
医保报销范围：医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
社保不报销的有哪些
社保有三不报：(1)免赔额不报：可以简单的理解为这就是这个金额以下是不报销的，社保不管的。(2)封顶金额以上不报：社保不仅有免赔额，还有封顶线。就是超过这个额度，社保也是不管不赔的。
社保卡无法正常使用社保断缴、缴费时间不够、消磁均可能导致社保卡无法正常使用，医保不能报销。【社保断缴】 社保断缴时，医保也断缴，医保卡自然无法报销。 解决方法：补缴社保。
住院以下费用不可以报销：就诊转诊的交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费以及其它特需生活服务费用。
重大疾病、传染病(例如：结核、艾滋病)等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生范围。 出国治病、境外就医，医保也是不予报销的。 刘大爷与赵二牛的恩怨，属于打架斗殴。
法律主观：社保卡什么病不能报销，一般而言普通门诊病是没办法报销的，一般只有住院才能报销。若是参保人在在境外就医的，医疗费用应当由第三人负担的或者是由公共卫生负担的，这类情形下，医疗保险也是不予报销的。
社保不报销情况有哪些?
社保卡无法正常使用社保断缴、缴费时间不够、消磁均可能导致社保卡无法正常使用，医保不能报销。【社保断缴】 社保断缴时，医保也断缴，医保卡自然无法报销。 解决方法：补缴社保。
门诊未达到起付线的无法报销。首先要看被保险人住院起付标准及比例，各城市的收费标准不同，还与医院的等级挂钩，如未达到起付标准，则不予医保报销。超过报销上限的花费无法报销。
到底哪些情况 医保不能报销呢？ 我国《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入医保报销范围。
特殊医疗以及医疗费用低于医疗保险的报销限额，这些情况是不能使用社保报销的。需要注意一下的是，医保报销不仅有一个最低额度，还有一个最高额度。通常来说，医院级别越高，起付标准就越高。
住院、休养时期工资及奖金。患者生病住院和休养期间，损失的工资、奖金不仅单位不管，社保也不会管。交通事故意外。
到此，以上就是小编对于社保不能报销的部分是哪些的问题就介绍到这了，希望介绍的几点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。
