我国医疗保险事业的现状和面临的主要问题
医疗保险覆盖面不足：我国医保制度在不断完善，但仍有一定的覆盖盲区，一些特殊人群和地区缺乏医疗保障，导致就医成本过高。
法律主观：医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中，最主要的是住院医疗风险。所以，最切合实际的，是首先考虑购买住院医疗保险。如何选择到适合我们自己的住院医疗保险产品呢一定要具有保证续保功能。
这是我国经济建设中必须要面临的重要环节，但是看病贵看病难的情况并没有完全随之而去，而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露通过调查发现目前农村医疗保障的不足，提出相关建议使之日益完善，服务于民。
一，我国医疗保险制度存在的问题 (一)尚无社会医疗保障法律，相关制度设计公平性不够 一方面，缺乏规范社会医疗保障领域行为的社会医疗保障法规。
目前的商业医疗保险最突出的问题是价格高，保障程度低。
中国医疗和健康险现状
社会环境：深度老龄化社会将至，健康保险需求增长 近年来我国15-64岁人口占比持续下降，65岁及以上人口占比逐年增长，人口老龄化问题不断加剧，老年人对于医疗保健、康复护理等服务的刚性需求日益增加。
其中，寿险收入45万亿元，占保险保费收入的52%；健康险收入8653亿元，占比为18%；人身意外伤害险收入1073亿元，占比为2%。此外，2022年1-12月财产险收入27万亿元，占总保险保费收入的27%。
以黄河财险为例，该公司旗下两款个人短期健康险产品中，齿科医疗保险综合赔付率1284%，但占保费绝对比重的综合医疗保险综合赔付率为-160.32%，因此，最终合计的个人短期健康险综合赔付率为-1759%。
目前 ，中国保险业呈现出原保险、再保险、保险中介、保险资产管理相互协调 ，中外资保险公司共同发展的格局。专业性的保险资产管理公司、健康险公司、养老险 公司逐步成长并成为市场的重要力量。
行业发展现状 保费规模及赔付支出 ——保费规模：疫情加速健康险投保 根据银保监会数据，健康险的原保费收入逐年上升，商业健康保险已经成为我国构建多层次社会医疗保障体系的重要组成部分。
什么是医疗保险?
1、医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗租陪费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
2、医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
3、社会保险规章制度。医疗险一般指基本医疗保险，是因为弥补员工因病症风险产生的财产损失而创建的一项社会保险规章制度。通过用人公司与个人缴费，创建医疗保险基金，缴纳社保人员生病就医产生医疗费后，医疗机构提供一定的补偿金。
4、医保就是指社会医疗保险。医保，全称社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
5、医保是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
6、①医疗保险一般被用来对付法定范围内的劳动者因疾病而导致的两个方面的经济风险：一是支付预防或治疗疾病的费用；二是保证病假期间的经济来源。
现今中国医疗保障制度面临着哪些问题
法律分析：医疗体制改革，中国医疗体制改革，简称医改。医疗服务的公平性下降，公共卫生体系不健全，药价虚高看病难。
另一方面，以“第三方付费”为特征的城镇职工医疗保险制度和新型农村合作医疗制度缺乏对医方道德风险的有效控制。医疗服务市场的信息不对称与很强的专业性、技术性特征决定了供需双方地位的不平等：医生是专家、权威。
中国的医保制度在保险体系、制度差异、控费机制等方面仍然存在诸多问题，影响了制度的公平和效率。另外，中国医疗服务体系中存在的问题也对医保制度的有效运转产生重要影响。
一，我国医疗保险制度存在的问题 (一)尚无社会医疗保障法律，相关制度设计公平性不够 一方面，缺乏规范社会医疗保障领域行为的社会医疗保障法规。
（二）医疗保险制度的设计影响制度的公平性三大社会医疗保险以人群的社会身份划定参保类型，独立运作，保障水平不一。
（1）城乡分割。长期以来，由于发展阶段的制约，中国存在着严重的“二元结构”问题。在计划经济体制下，僵化的体制进一步加剧了这个矛盾。（2）城乡公共医疗体系不健全。
简述医疗保险的特点
1、普遍性。医疗保险具有一定的普遍性，是不针对特定的人群，每个人都会发生疾病，不论是老人、中年人、青年人还是小孩都有患病的可能和治疗的诉求。 交叉性。
2、医疗保险的特点如下：保险互助，保险是多数人在互助的基础上建立起来的，是集合多数人的力量来分担少数人的危险的保障措施。保险的核心在于，大部分投保人支付保险费，保险人设立保险基金，赔偿被保险人因保险事故造成的损失。
3、基本医疗保险特点是广泛性、共济性、强制性。首先，广泛性。保险的制度本身就是需要被广泛的使用；只有在各方面更好的保障才能够说明保险的重要性。
4、由于医疗保险产品具有一定的灵活性，不同的医疗保险合同中保险责任和除外责任的规定也不尽相同。 保险金给付方式 医疗保险按照保险金给付方式的不同，分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。
5、社会医疗保险的特点之强制性是指按照法律规定，全部城镇用人单位和职工都必须参加基本医险，因此它不同于任何商业保险的自愿参加行为。社会医疗保险作用是有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。
6、强制性是指按照法律规定，全部城镇用人单位和职工都必须参加基本医险，因此它不同于任何商业保险的自愿参加行为。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
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