医疗险中的特殊门诊包括什么呢?
医疗保险中的特殊门诊,即特殊门诊,指的是符合规定的大病、慢性病在看病时门诊同样也能像住院治疗那样报销。
城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病包括(1)恶性肿瘤放、化疗(2)肾透析(3)肾移植术后服用抗排异药(4)血友病(5)再生障碍性贫血(6)肝移植术后服用抗排异用药等各种慢性病、重症,各地特殊病范围不同。
特殊门诊医疗保险,又称“特殊门诊”,它是指符合规定大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院那种报销。
门诊特殊病种医疗补助是指对部分患有慢性疾病需要长期进行门诊治疗的参保人员,由基本医疗保险统筹基金对其门诊医疗费用给予一定比例支付的制度。
特殊门诊医疗一般包括门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费、门诊手术费以及住院前后门急诊医疗费等。
我市基本医疗保险特殊疾病分两类:城镇职工特病和城镇居民特病。其中,城镇居民特病包括恶性肿瘤、白血病、尿毒症透析治疗、器官移植等4种。
特殊门诊申请条件
1、★ ★ ★ 办理门特不需要另外缴费,享受成都市基本医疗保险待遇的人员,只要通过门特认定并申请门特治疗就可以享受待遇。
2、法律分析:办理特殊病种流程以及相关材料:携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
3、高血压特殊门诊申报条件如下:确诊为高血压患者,且已经接受过正规的高血压治疗。患者未能在普通门诊获得有效的治疗效果,需要专门门诊进行治疗。
4、经市专家委员会评审通过的,当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。
特殊门诊包括哪些疾病
1、特定病种由于我国居民医保尚且达不到全覆盖,因此特殊门诊只针对以下特定病种的病人。第一类:精神疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍。
2、特殊门诊,也叫作门诊重症慢性病门诊,不同地区称呼有点不一样,指的是纳入病种范围的疾病患者,看门诊或药店买药时享受住院待遇,极大的减轻患者的看病贵的难题。
3、同时,在就医时需要携带《门诊特殊病种诊断证明书》等相关证明材料,以便享受医保报销待遇。
什么叫特定门诊
1、“门特”的意思是:门诊特殊病种。“门特”,是“医疗保险门诊特殊病种”的简称,是指病情相对稳定,且需要在门诊长期治疗的疾病。
2、门特就是门诊特殊病种。“门特”,是“医疗保险门诊特殊病种”的简称,是指病情相对稳定,且需要在门诊长期治疗的疾病。
3、就是不需要住院治疗,可在门诊上进行治疗的大病,如血液透析、器官移植术后抗排斥治疗、恶性肿瘤门诊放化疗等,他有不同于普通门诊的特殊待遇。
4、医疗保险中的特殊门诊,即特殊门诊,指的是符合规定的大病、慢性病在看病时门诊同样也能像住院治疗那样报销。
5、保险公司指的特定门诊是指医院等级未达到二级以上(已达到二级以上的医院也有部分是特定的,但是少数),但保险公司又认可该医院的诊断水平而约定的医院门诊,其出具的门诊诊断书与二级以上医院出具的诊断书有同等效力。
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