哪些病种可以办特殊门诊
1、第一类:精神疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍。
2、日常像高血压、糖尿病、器官移植排异治疗、恶性肿瘤治疗等等,需要经常看门诊复查买药。居民发生约定疾病,凭借住院就诊资料,就可以像医保局申请特殊门诊待遇,通过以后去定点机构治疗就可以。
3、慢性乙型肝炎、克罗恩病、慢性心包炎、干燥综合征、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎。门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,医院级别标准执行。参加市职工基本医疗保险的各类人员均可享受慢性病补助。
4、根据国家医保政策规定,符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。目前,符合医保门诊特殊病种范围的疾病种类较多,包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、脑卒中等。
5、含检查原始资料)即可现场办理《医疗保险特殊疾病资格证》;若无二级以上医院住院病历或三级医院门诊病历,则需填写《城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》申请参加集中体检,合格后,方能办理《医疗保险特殊疾病资格证》。
6、需要注意的是,申请报销特殊病治疗费用时,需提供完整的就诊记录、费用明细、收费发票等证明材料。同时,还需要根据当地政策规定缴纳相应的保险费用。
特殊门诊申请条件
★ ★ ★ 办理门特不需要另外缴费,享受成都市基本医疗保险待遇的人员,只要通过门特认定并申请门特治疗就可以享受待遇。
法律分析:办理特殊病种流程以及相关材料:携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
高血压特殊门诊申报条件如下:确诊为高血压患者,且已经接受过正规的高血压治疗。患者未能在普通门诊获得有效的治疗效果,需要专门门诊进行治疗。
门特是什么意思
“门特”的意思是:门诊特殊病种。“门特”,是“医疗保险门诊特殊病种”的简称,是指病情相对稳定,且需要在门诊长期治疗的疾病。
“门特”即门诊特殊病种,按照规定,基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。
门特,即门诊特殊病种,是指特殊门诊。办理门特病种一般指办理特殊病种,是当地医疗保障局推出的便民服务。参保人患特定疾病时,可以享受与住院相同的报销比例和用药报销范围,从而减轻就医负担。
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