江苏医保卡报销门槛
报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
一般来说，医保门诊报销门槛费是根据医疗费用的比例来计算的，通常是医疗费用的10%到20%不等。也就是说，如果需要自己先支付100元的门诊治疗费用，那么医保门槛费就是10元到20元不等。
医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
居民医保报销条件：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元；年满70周岁以上的老年人。
南京市城镇社会基本医疗保险办法(2017修订)
第一章 总 则第一条 为了完善城镇社会基本医疗保险制度，保障参保人员基本医疗需求，根据《中华人民共和国劳动法》、国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。
缴费次年的1月1日起生效，以南京市为例。《南京市城镇社会基本医疗保险办法》对其有相应的规定：第十九条城镇居民基本医疗保险费按年缴纳，每年11月1日至12月25日为缴费期。
打入医保卡中的个人账户中，以南京市为例。《南京市城镇社会基本医疗保险办法》对其有相应的规定：第十三条用人单位首次参加城镇职工基本医疗保险，应当按规定为参保人员缴纳一次性启动资金。
不能，缴费次年的1月1日起可以使用，以南京市为例。《南京市城镇社会基本医疗保险办法》对其有相应的规定：第十九条 城镇居民基本医疗保险费按年缴纳，每年11月1日至12月25日为缴费期。
需要补交，以南京市为例。《南京市城镇社会基本医疗保险办法》对其有相应的规定：第九条用人单位应当按照规定到经办机构办理城镇职工基本医疗保险参保登记手续，并按规定缴纳基本医疗保险费。
法律依据：《南京市城镇社会基本医疗保险办法》第四十二条 符合城镇社会基本医疗保险用药、医疗服务范围和支付标准的医疗费用，纳入城镇社会基本医疗保险费用结算范围。
江苏省跨市医保怎么报销
1、法律主观：按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
2、江苏异地医保报销流程：异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为：参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后，填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。
3、法律主观：江苏农保异地就医报销流程：参保人员到参保地的医保经办机构办理手续；备案时选好定点医院，以后在定点医院看病才能报销；做好备案，带上社保卡办理入院登记和出院结算，就可以直接结算医疗费。
4、持医保卡/社保卡就诊参保人使用医保卡/社保卡，办理住院登记手续以及出院结算手续，就可以直接报销医疗费用了。
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