什么情况下医疗保险拒赔
法律主观：保险公司会拒赔的情形：投保人未按照要求如实告知无论是线上投保还是通过代理人投保，大家购买重疾险的时候都会要求填写健康告知。 保险事故发生在观察期内 重疾险都会设有观察期，通常情况下是90~180天。
医保断缴无法报销。如果医保出现断缴，从断缴的次月起将终止医疗保险待遇。
医疗费用不超过医疗保险免赔额；事故是保险以外的责任。以上是保险公司拒绝赔偿的几种情况。保险公司拒赔能起诉吗？如果用户觉得理由充分，应该得到索赔，那么保险公司可以违约，保险公司可以支付索赔。
法律主观：医疗保险在下述情况下不报销：应当由工伤保险基金支付；应当由第三人负担；应当由公共卫生负担；在境外就医。
举例如下： 各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品， 未经批准的外购药品。
医保卡买过药保险拒赔怎么办?
1、医保卡买过高血压药保险公司拒赔，是因为保险公司认为投保人在购买保险时没有将健康状况告知，因此会拒绝赔付，这是合理的。
2、这种情况无法补救。根据律临查询可知，若医保卡买过高血压药，保险公司可能认定被保险人投保时未尽到健康告知义务为而拒赔。
3、可以进行投诉 若保险公司或者业务员不想卖这一险种，毕竟这个附加险的收益不高，但是赔偿额度高，报销费用时又毕竟繁琐，如果不卖，可以通过投诉到监管部门的方式来获得购买该险种的权益。
4、与保险公司联系：向保险公司提供相关证据，说明情况并要求索赔。如果保险公司拒绝理赔，可以通过投诉、申诉等方式来维护自己的权益。
5、如果大家想要进行预防的话，可以直接单独购买一份特药保险，这种保险对于外购药是能够进行报销的。
6、需要客户自己开具健康证明，说明医保卡刷卡情况，把情况如实反馈给保险公司，以示清白。用医保卡买药，需要区分药物的类型。
保险公司不赔医保报销部分
1、赔偿不会扣除医保报销部分的。交通事故赔偿医疗费用不会扣除医保部分。
2、社保目录外，基本不予报销，百万医疗险可以报销； 外购药：医生开处方后病人拿着处方自行去院外药房购买的药品，社保和百万医疗险都不能报销。
3、除了医保已报销和免赔额以外的医疗费用，它才能报销，大家都要心理预期。【3】不符合健康告知 这是绝大部分人被拒赔的原因了，很多朋友习惯了被业务员求着买保险，就想当然地以为，保险是自己想买就能买到的。
交通事故伤者过度医疗保险拒赔我也按赔吗
1、依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
2、保险公司承担。保险公司规定的非医保用药不予保险，属于明显的霸王条款，除非保险公司能够举证伤者存在过度医疗，否则应当全部报销。已有判决案例，保险公司都是败诉。
3、保险公司规定非医保用药不予赔偿属于霸王条款，保险公司除非能证明伤者存在不合理用药或者过度医疗，才能拒绝赔偿，当然车主也可以拒绝赔偿。但是保险公司无法证明伤者用药不合理的，就必须履行赔偿义务。
到此，以上就是小编对于保险公司拒赔医疗保险怎么处理的问题就介绍到这了，希望介绍的几点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。
