什么是医疗保险?
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
01 什么是医疗险?
简单理解,医疗险是指针对某些具体的医疗费用进行的补偿的保险。
它主要帮助我们报销大额的医疗费用支出,比如手术费、药费、住院费等。
具体的保障内容,要看具体的产品约定:
- 比如有些医疗险包含门诊医药费的保障,有些只保障住院相关费用;
- 有些仅限社保范围内的报销,有些可以突破社保范围约束等
全世界大多数国家医保大体分两种公共医疗医保和商业医疗保险
公共医疗医保:由国家操盘的医保体系。
商业医疗保险:由保险公司提供的有偿服务,这个一般购买时,会有一对保险推销人员灰常耐(fan)心(ren)的为你解释。
下面详细说说公共部分的医疗保险
一、我国现在医疗保险分为三类:1、新型农村合作医疗保险2、城镇居民基本医疗保险3、城镇职工基本医疗保险,注意加粗部分,后面会有重要说明。
1、新型农村合作医疗保险
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
PS:本着TG一贯宗旨,我国多数地区都是由地方财政出钱给农民伯伯们交保险。目前我国正推广取消农业户口,也许明年这个时候全国的新农合都要划入城镇居民基本医疗保险,当前我国一些城市已经实现新农合和城镇居民基本医疗保险实现合并。
2、城镇居民基本医疗保险
采取以政府为主导,以居民家庭缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供基本医疗需求的医保制度。
医保支付什么意思?
医保统筹基金支付的金额。例如城乡医保基金,由政府拨款(每位缴费的群众补贴580元在医保基金里)和个人缴费(没人交320元)组成。
个人医保报销情况分为个人自费和医保支付的金额,符合医保报销范围的按一定比例报销费用(市外60%,市内70%-90%左右,各地略有不同),剩下的由个人自负。
使用医保卡余额支付金额,医保卡上面每一个月都有门诊费返现到医保卡帐户,医保卡资金可以在药店刷药品的时候使用医保卡支付,也可以在医院掛号,检查治疗的时候使用医保卡支付,医保卡余额相当于是另一张银行卡的资金,身体健康的一个保障
就是用统筹账户中的钱支付参保人相关医疗费用。医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用;个人帐户主要用于支付符合基本医疗保险的普通门诊费用、定点零售药店购药费用及职工住院和门诊慢性病门诊特定项目等费用中个人负担的费用。个人账户支付就是使用个人账户中的钱支付参保人相关医疗费用。
到此,以上就是小编对于费用补偿型医疗保险指什么的问题就介绍到这了,希望介绍的2点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。