职工医保报销范围和规定?
(一)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等; 2、各种减肥、增胖、增高项目; 3、各种健康体检; 4、各种预防、保健性的诊疗项目; 挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等; 2、各种减肥、增胖、增高项目; 3、各种健康体检; 4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷; 6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类 1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目; 2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具; 3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类 1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源; 2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植; 3、近视眼矫形术; 4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他 1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目; 2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目; 《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
(一)住院起付标准:
1、三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
2、二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
3、一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
心脏手术职工医保报销多少?
1. 心脏手术职工医保报销的比例是根据具体的医保政策而定的。
2. 原因是医保政策的制定是根据国家的医疗保障体系和经济状况来确定的,不同地区和不同职工群体的医保报销比例可能会有所不同。
3. 此外,医保报销比例还可能受到个人的缴费金额、医疗费用的限制以及医保基金的可支配情况等因素的影响。
因此,具体的报销比例需要根据当地的医保政策来确定。
做手术医保卡怎么用?
医保做手术应该带上身份证和医保卡去当地指定医院进行报销。一般情况下我们需要交押金,带上自己的医保卡到当地的指定结算单位进行报销。等到看病完成结算的时候,自己需要负担的一部分,会从押金或医保卡里扣,多退少补的政策。
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