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哪八种大病全部报销?大型医疗保险报销范围

邱哥 2024-10-24医疗保险750

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哪八种大病全部报销?

没有哪八种大病全部报销的,只是报销的比例高低而已,像儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病(尿毒症)、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等。

城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%以上,住院费用按35%兜底结算。

新农合住院补偿封顶线不低于20万元,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右,实行“分段保底补偿”。

逐步缩小住院费用政策范围内支付比例与实际支付比例之间的差距,门诊统筹支付比例进一步提高。

我国目前实行的大病保险制度中,报销的病种范围比较广泛,但并非所有的大病都能够全部报销。
根据国家医保目录的规定,目前全部报销的八种大病包括:恶性肿瘤、肝移植、肾移植、白血病、再生障碍性贫血、重症肌无力、多发性硬化和脑部器官移植。
对于这些病种,符合条件的患者可以享受到国家医保制度的全部报销待遇,即医疗费用由医保基金全额承担。
但由于医保政策的不断变化和地区差异,具体的报销规定和标准可能会有所不同,建议在具体报销前进行咨询,并按照相关程序和要求进行申报。

八种全部报销的疾病:

①先天性心脏病;②儿童白血病;③艾滋病;④肺结核;⑤白内障;⑥先天性唇腭裂;⑦宫颈癌;⑧乳腺癌。

以上八种疾病,是比较常见的大病,一旦患上其中之一,少不了花钱,而且很可能还治不好,对于普通家庭来说根本无力承受。自从国家加大了医疗补助的范围,对大病救助提出了新的要求,针对这九种病,国家将免费提供治疗,全额报销。

大病医保的标准和范围?

1、在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。

2、虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山 东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

3、有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本 医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。

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