首页 » 医疗保险 » 上海职工医保看病自费比例?上海市医疗保险比例

上海职工医保看病自费比例?上海市医疗保险比例

邱哥 2024-10-24医疗保险490

扫一扫用手机浏览

文章目录[+]

上海职工医保看病自费比例?

一般是自费1500元后开始报销。

上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。

一般44岁以下的在职职工,超过门、急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销65%,二级医院就诊的在职职工,医保可报销60%;三级医院就诊的在职职工,医保可报销50%。

上海医疗报销比例是多少?

上海医保报销比例如下:

一、住院报销

1、在职员工:免赔额1500元,报销比例85%,最高报销额度46万

2、退休人员:免赔额1200元,报销比例92%,最高报销额度46万

3、原退休老人:免赔额700元,报销比例92%,最高报销额度46万

二、门诊急诊报销

1、儿童学生:免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。

2、19-59周岁:免赔额500元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。

3、60周岁或以上:免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。

上海城乡医保报销比例最新规定?

一、门诊急诊(含家庭病床)报销比例

1、60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的:居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%等。

2、超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。

3、参保人员在村卫生室门诊就医的,不计入起付标准,直接支付80%。

二、住院(含急诊观察室留院观察)报销比例

对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:

1、60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。

2、60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付80%;二级医疗机构支付75%;三级医疗机构支付60%。

到此,以上就是小编对于上海医疗保险2021的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

相关文章