社保的补充医疗保险怎么报销?
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。 报销流程 住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。
一、补充医疗保险怎么报销
1、按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销;2、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息;
3、补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员;
4、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名;
5、专人复核后将审核资料录入计算机,核实报销金额并打印单据并签名;
6、处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名;
7、基金管理处当日内办理支付手续。
二、补充医疗保险报销需提供资料:
补一、补二、补三报销资料:
1、宜宾市职工补充医疗保险单;
补充医疗保险报销有哪些规定呢?
单位补充医疗保险,因各地区政策不同,其报销范围会存在着一定的差异。下文主要是以北京为例,单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用,具体如下:
1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;
2、个人帐户不足支付时的医疗费用;
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
企业补充医疗保险暂停参保是什么意思?
医保暂停参保是指医保断缴了,也就是说单位没有给交医保,个人也没有缴纳灵活就业社保。通常来讲,员工离职后,单位会做社保减员停保,这时医保就处于一个暂停参保状态。
不过,等进入新单位后,新单位会做社保增员继续缴纳社保,到时再去查看医保缴费信息,就不是医保暂停参保了。
社保断交之后暂停参保再续交再到恢复正常是需要一定时间的,通常在3-6个月。
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