医保大额补助是什么意思?
大额补助,也称为大额医疗费用补助或者大额医疗费,主要是指参加城镇职工医疗保险的人员,在一个参保年度内,在医院发生的住院费用超过了城镇职工基本医疗保险基金支付的超过最高支付限额以上的费用,这部分费用不包含起付线以下的费用和个人自费支付的费用,超过部分由大额医疗互助保险基金按照一定比例进行补助。
2022年医保的起付线和封顶线什么意思?
起付线是指医保基金的起付标准,俗称“门槛费”, 参保人员在定点医疗机构实际发生的政策范围内的医疗费 用,自 己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部 分再由医保基金按规定、按比例报销。
封顶线是指医保基金的最高支付限额,即参保人员在一 个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。封顶线以外的医疗费用,可由大病补充保险按规定进行报销。一个保险年度内,城镇职工医疗保险基金可报销基数实行累计封顶(含普通慢性病门诊、特殊慢性病门诊、普通住院、按病种付费及大额医疗救助) ,封顶线 300000元。城乡居民基金保险报销额度实行累计封顶 (含分娩住院、意外伤害住院、特殊慢性病门诊及按病种付费等),封顶 300000元。
医保卡个人账户和医保基金的区别?
医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。
医保个人账户,是指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。
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