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新生儿医保报销范围及比例?关于新生儿的医疗保险

邱哥 2024-10-31医疗保险1070

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新生儿医保报销范围及比例?

新生儿医保报销比例根据不同的情况而有所不同。一般来说,参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销;

在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销。具体来说,新生儿医保报销比例主要分为以下几种:普通门诊报销比例、大病门诊报销比例和住院报销比例。

其中,普通门诊费用以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,300元以上的部分费用需个人自付;大病门诊费用像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限制,医疗保险报销比例通常是75%;住院报销比例则根据医院等级和地区不同而有所区别。

新生儿报销比例和成人是一样的,省级的医院一般是报销60%,市级的医院报销比例在60%、70%、85%不等。新生儿医保能报销的比例具体如下:一般需要要根据所参保的类型而定。看新生儿参保的是新型农村合作医疗还是城镇居民基本医疗保险,不同的地区对此的规定不同,具体的报销情况应当咨询当地的社保部门。

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