首页 » 医疗保险 » 2023年职工医保门诊报销起付标准?职工医疗保险起付线

2023年职工医保门诊报销起付标准?职工医疗保险起付线

邱哥 2024-10-31医疗保险540

扫一扫用手机浏览

文章目录[+]

2023年职工医保门诊报销起付标准?

2023年职工门诊报销新规定如下:实施门诊共济保障机制后,在职职工在定点医药机构发生的政策范围内门诊费用,一个自然年度内,累计超过400元的部分,可按比例报销,一级、二级、三级医疗机构的报销比例分别为70%、60%、50%,一年最高支付限额为2000元;退休职工起付线为300元,报销比例提高10个百分点,一年最高支付限额为2400元。

起付线一级以下门诊起付线100元,住院起付线300元,门诊报销比例55%,住院报销比例80%,封顶线门诊4500元,封顶线住院25万元;

      起付线二级门诊起付线550元,住院起付线800元,门诊报销比例50%,住院报销比例78%,封顶线门诊4500元,封顶线住院25万元;

      起付线三级门诊起付线550元,住院起付线1300元,门诊报销比例50%,住院报销比例75%-78%,封顶线门诊4500元,封顶线住院25万元。

      1住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

职工医保为什么起付线要400元?

1、职工基本医疗保险,这个个人先负担的住院医疗费400元起付标准,就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”,起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。

2、医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则,参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费,自己要先承担一部分后,医保基金才按规定比例支付。

医保改革后各地起付线和封顶线?

武汉在职人员的门诊报销起付线是500元,退休人员是700元,在职人员的封顶线是3500元,退休人员的封顶线是4000元。

安徽门诊报销起付线是800元,封顶线是2000元。

内蒙古门诊报销起付线是1000元,在职人员封顶线5000元,退休人员封顶线6000元。

河北门诊报销起付线是100元,45岁以下、45岁以上,封顶线分别是2000元、3000元,退休人员封顶线是3500元。河北沧州规定,起付线100元,在职人员和退休人员的封顶线分别为1200元和1500元。

河南门诊统筹起付标准按次计算,每次40元,在职员工报销封顶线1800元,退休人员的封顶线是2300元。

到此,以上就是小编对于职工医疗保险起付线标准的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

标签:

相关文章

一门式公共服务内容?攸县医疗保险

一门式公共服务内容?攸县医疗保险

一门式公共服务内容?6月5日,县“两办”印发《攸县推动基层公共服务(一门式)全覆盖工作实施方案》,提出在全县各村(社区)推行“一门...

医疗保险 2024-10-30780
医保结余留用金如何计算?医疗保险结余

医保结余留用金如何计算?医疗保险结余

医保结余留用金如何计算?医保结余留用金是由于结余留用金额(集采药品医保资金预算-集采药品医保支出金额)乘以结余留用比例而计算出来的...

医疗保险 2024-10-301030