2023年职工医保门诊报销起付标准？
2023年职工门诊报销新规定如下:实施门诊共济保障机制后，在职职工在定点医药机构发生的政策范围内门诊费用，一个自然年度内，累计超过400元的部分，可按比例报销，一级、二级、三级医疗机构的报销比例分别为70%、60%、50%，一年最高支付限额为2000元；退休职工起付线为300元，报销比例提高10个百分点，一年最高支付限额为2400元。
起付线一级以下门诊起付线100元,住院起付线300元,门诊报销比例55%,住院报销比例80%,封顶线门诊4500元,封顶线住院25万元;
起付线二级门诊起付线550元,住院起付线800元,门诊报销比例50%,住院报销比例78%,封顶线门诊4500元,封顶线住院25万元;
起付线三级门诊起付线550元,住院起付线1300元,门诊报销比例50%,住院报销比例75%-78%,封顶线门诊4500元,封顶线住院25万元。
1住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。
职工医保为什么起付线要400元？
1、职工基本医疗保险，这个个人先负担的住院医疗费400元起付标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”，起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。
2、医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。
医保改革后各地起付线和封顶线？
武汉在职人员的门诊报销起付线是500元，退休人员是700元，在职人员的封顶线是3500元，退休人员的封顶线是4000元。
安徽门诊报销起付线是800元，封顶线是2000元。
内蒙古门诊报销起付线是1000元，在职人员封顶线5000元，退休人员封顶线6000元。
河北门诊报销起付线是100元，45岁以下、45岁以上，封顶线分别是2000元、3000元，退休人员封顶线是3500元。河北沧州规定，起付线100元，在职人员和退休人员的封顶线分别为1200元和1500元。
河南门诊统筹起付标准按次计算，每次40元，在职员工报销封顶线1800元，退休人员的封顶线是2300元。
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