江苏职工医保最高封顶多少?
以江苏职工医保举例,医保统筹部分报销上限是每年10万元,报销超过10万以上的部分启用大病救助基金报销,上限是18万。比如说总花费了15万,社保总共报销了12万,这其中10万是统筹报销的,2万是大病救助基金报销的。如果总花费只有8万,社保统筹报销了6万,社保统筹10万限额没有用完,那自然不能启用大病救助基金了。可以理解为大病救助基金是提高了社保报销上限,而不是另外再给你报销一次。
各地政策稍有不同,加上大病救助基金,一般也就是20万~30万左右。比如江苏省职工医保统筹报销上限是10万元,大病救助基金上限是18万元,那这一个自然年度可以报销的上限就是10+18就是28万元。
江苏职工医保怎么交?
江苏职工医保都是由职工所在企业负责代扣代缴。具体是:
1、缴费单位签订银行代扣权代缴协议后,向地税机关申请网络申报业务,经核准后接受培训。
2、登录江苏省电子税务局。
3、然后选“企业进入”。
4、进入后选“申报缴税”,再点“社保费管理”。
5、进入后,根据企业的实际情况申报缴费就行了。
江苏省职工医疗保险怎么报销?
1.门诊报销比例规定
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
2.住院报销比例规定
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下:
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