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天津城职医保报销详解?天津市职工医疗保险

邱哥 2024-11-06医疗保险820

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天津城职医保报销详解?

天津市职工医疗保险报销分两部分:

一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%;

二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。

天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。

职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的,从第二次住院起,起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。

具体要看治疗流程,以及使用的药物等,医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。

天津私企职工医保报销比例?

住院费用报销比例分别是85%、80%、75%。

起付线:一、二、三级医院统一为500元;一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。

封顶线:18万元(一个年度内)

另外:

参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,个人门诊医保额度增加200元,支付比例提高五个百分点。具体方法按照居民医保现行的执行。

一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。

如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。

如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为97%,职工个人支付为3%。

在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;

如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;

2023天津职工医保门诊报销比例?

社保医疗报销分两部分

一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%

二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)

自费药除外

门诊部分重症疾病的医疗费用报销:

到此,以上就是小编对于天津市职工医疗保险缴费年限的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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