2021社保起付线和封顶线?
我国的医疗保险保险体系现在分为:企业职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农村合作医疗,因为参保对应的人群不一样、缴费标准不一样,所以在待遇上也有所不同,各地情况不同,封顶线标准也是有差异的,职工医保的基本医疗多地都是在15-30万左右,社保起付标准职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新农合医疗保险的起付标准都是不一样的职工医疗保险起付的标准是在两万元,而城乡居民的起付标准是在三千元左右。
那要看在什么地区。地区不同起付线和封顶也不一样。即使是同一地区参保类型不同,起付线和封顶也不一样。比如北京职工参保门急诊起付线是1800,超过1800的部分,医保范围内报销70%,封顶是2万。城镇职工住院第1次住院,起付线是1300,第2次住院,起付线是650。
社保的起付线即为:社保缴费下限基数。 社保的封顶线即为:社保缴费上限基数。 缴费基数上限是指,职工工资收入超过上一年省、市在岗职工月平均工资算术平均数300%以上的部份不计入缴费基数; 缴费基数下限是指,职工工资收入低于上一年省、市在岗职工月平均工资算术平均数60%的,以上一年省、市在岗职工月平均工资算术平均数的60%为缴费基数。 社会保险缴费基数有上下限的规定,最低不能低于上年度全市职工月平均工资的60%(私营企业职工、个体工商户雇工和非本市城镇户口职工不得低于50%,私营企业法人、股东、个体工商户业主不得低于100%);最高不能高于上年度全市职工月平均工资300%。本市职工平均工资每年由市统计局公布。 缴费基数在同一缴费年度内一年一定,中途不作变更。每年4-6月,用人单位应根据所在市社会保险经办机构的通知,申报本单位职工新一年度的社会保险缴费基数。
北京医保起付总金额什么意思?
北京城镇职工医保门诊起付线是1800元,也就是说自然年度内,1800元以下的花费是无法用医保报销的,不过挂号费用还是可以报销,只是检查、医药费用,需要达到1800元以上。
达到起付线的,在职员工在社区医院就医,可以报销90%,其他医院是70%
北京的医保卡怎么用啊,听说要超过1800才给报销,什么意思啊?
北京医保卡报销政策就是如果是在职的职工的话(前提是在职职工交保险的),起付线为1800元,报销比例为社区医疗机构90%,医院70%,以去医院就诊为例,如果要报销两万的话,个人仅需要承担10371元就行了(1800+8571)。但药品要在医保报销的范围内,希望我的回答对你有帮助。
北京的医保卡1800超过才予报销是有单位的在职人员。因为根据职工所交付的医疗保险比例,个人的医保存折上国家每月己给打入平时买药门诊的一定数额,所以想要再次得到报销就得花够一定的额度也就是所谓上面所说的花够1800元才能报销。
就普通门诊来说:
如果您在在北京参加了职工医保,如果是看门诊,不同等级的医院,报销比例不同。(北京职工医保门诊待遇)一级医院可以报销90%医疗费,二三级医院可报销70%。同时,每年会有累计1800元的免赔额,最高可报销20000元。当然必须够了1800元这个基数才可以。1800元是指符合医保报销范围的费用,不是总额。每个自然年度为一个周期内累计计算,超过1800元予以报容销。一般来说,不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
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