住院单病种报销标准？
具体的医疗费用定额标准以二级医院为基础，
一级医院在二级医院的基础上，下调5%；三级医院在二级医院的基础上，上浮10%。单病种报销标准也分职工医保和居民医保，职工医保又分在职和退休。其中，在职参保人员至少可以报销85%。
两者的区别在于计算报销金额的不同：
1、单病种报销一般是限额报销，即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额，不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量。
2、非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算，以核算结果为准进行报销。
单病种报销标准分为职工医保和居民医保，职工医保报销85%，居民医保报销65%。具体报销标准需要满足以下条件：确诊为某一特定疾病，治疗过程符合该疾病诊疗规范和医疗保险支付政策要求，在规定的诊疗机构进行治疗，医保基金给予限额支付。法律依据为《中华人民共和国社会保险法》。
医保单病种报销制度？
单病种报销一般是限额报销，即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额，不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量
医保单病种报销需要本人医保卡，身份证，住院明细帐单，清单，住院小结，经过医生签字盖章就可以报销了。现在方便了，住院可直接到窗口拿上证件就报销了。医保单病种报销条件：一般要符合以下条件：
参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
居民医保单病种报销有什么区别？
、单病种报销一般是限额报销，即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额，不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量。
2、非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算，以核算结果为准进行报销。
1、使用门槛不同；
住院报销不需要申请，只要参加当地医保，不是违法犯罪或第三者责任，按时缴费，在医保定点医院住院可以使用，没啥其他要求；
大病门诊必须要单独申请，每个省市会有具体的病种要求，有的45类，有的30类，发生比如罹患恶性肿瘤、尿毒症透析、严重糖尿病、高血压、重症肌无力、肝硬化等情况，当地有这个病种，去指定三级医院申请，由主任医师签字，医院医保科盖章以后，才能使用。
2、使用额度不同
住院报销额度就是当地医保基金统筹账户年度封顶额度，封顶12万，住院最高报销12万；
到此，以上就是小编对于单病种医疗保险怎么报销的问题就介绍到这了，希望介绍的3点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。
