深圳三档医疗能报多少?
三档医疗保险参保人的住院报销比例:
一、基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:在市内一级医院住院就医的,支付比例分别为85%。自行在市内非结算医院发生的住院医疗费用(包括因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的),按就诊医院的住院支付标准的90%支付,即85%*90%
二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:
(一)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;
(二)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。
大病医保和特殊门诊的区别?
大病医保和特殊门诊的不同区别:
特殊门诊:
是指为了充分发挥基本医疗保险作用,满足长期患慢性疾病以及需长期用药的参保患者的基本医疗需求,减轻其医疗费的负担,对一些特定的不需要住院且医疗费用较高的患大病和慢性病的人员在门诊进行诊疗的方式。
大病医保:
是城乡居民基本医疗保险的补充,参保人员年度内累计发生超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用.也可以部分或全部通过大病医保支付。
也就是说.经基本医疗保险报销后,需个人负担的合规医疗费用,可以进行二次报销。大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予报销50%以上。而且,对医疗费用实行分段制定支付比例
纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
大病医保是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,不含应自付费用。
特殊门诊是指基本医疗保险中指定的特殊病种,在门诊过程中予以特殊报销。需要什么病享受特殊待遇的。
大病医保与特殊门诊的区别如下
大病医保卡只能在住院时使用,没有门诊开药、药店买药的功能。
具有门诊功能的医保卡大都是职工医保。
大病特病有二次报销医药费的机会,不限医保卡功能。
打呼噜手术不住院社保能报销?
答:不能。
1.社保报销前提-必须住院。
2.住院报销有个起付线,例如某城市的起付线是800,意思是住院费用在800元以下不报。800以上的扣除800,按比例报销。
3.但愿你前期费用是用医保卡,那样就等于报销了。4这就是为什么商业保险比社保好的地方。建议给自己补充商业保险,这也是新国十条倡导的。5.为了你自己和家人的健康,为了你未来不被医疗费用引发经济危机,请尽早购买商业保险。6.一般手术半年内商业保险的医疗保险类是拒保的。半年后买吧。祝你健康。
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