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医保里统筹基金为什么用不了?基本医疗保险基金管理

邱哥 2024-10-24医疗保险430

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医保里统筹基金为什么用不了?

因为实行专款专用,不得挪用。

医保里面的统筹基金实行的是专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保人员发生的医保范围内的医疗费用等。

 

什么叫医保基金?

  全名医疗保险基金,定义:医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。

职工医保统筹基金如何使用?

一:如何使用医保统筹基金支付

医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。 统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。

我知道你的意思,就是你把医保卡借给别人去住院治疗,然后统筹上查出用了一万多元钱,这个对你个人没有任何影响,只是不要让社保局知道就行了!假如社保局知道了,你这种行为属于骗保,是要追究责任的喔!

二:医保统筹基金支付是不是就是报销

医疗一直都是我们

医保卡统筹账户的钱,只要在被保险人发生医保报销范围内的事故责任,找医保部门申请报销时才能用到,若是日常医院缴费、药店买药,只能只用医保卡的个人账户余额,统筹账户的钱不能用,更加不能取出来。各地医保政策不一样,在实际医保报销时,会有起付线、报销比例等限制,并不是什么费用医保都报销。医疗保险统筹是指医疗保险统筹地区从用人单位参保后为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。

参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,可以通过个人账户直接结算。具体办法由省医疗保障局会同省财财政厅制定。

到此,以上就是小编对于基本医疗保险基金管理办法的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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