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无锡医保新政超过500就能报销了么?无锡职工医疗保险政策

邱哥 2024-11-02医疗保险480

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无锡医保新政超过500就能报销了么?

不是的

、住院

住院医疗,其发生的医疗费用在医保基金住院起付标准以下部分由个人负担,在起付标准以上至年累计最高限额以下的部分,由居民医保基金和个人共同负担。

支付比例

在社区卫生服务中心就医为90%;办理转诊手续在市内二级医院就医的为75%;市内三级和市外医院就医的为65%和55%(门诊特殊病种治疗的医疗费用均为90%)。未办理转诊手续的按上述标准减半执行。

年累计医疗费用最高限额(20万,居民连续缴费满5年及以上的,在此基础上增加5万元)以上的部分由个人承担,居民医保基金不再支付。

住院起付标准

社区卫生服务中心住院起付标准为200元;

在市内、外医院住院,办理转诊手续的,学生少儿统一为300元/次、其他居民统一为600元/次;未办理转诊手续的,按上述标准的2倍执行。

注:参保居民住院分娩和产前检查的费用纳入上述住院医疗费用支付范围,但费用不超过最高限额(住院分娩为3000元、产前检查为600元)。

无锡医保报销标准和比例?

城镇职工,住院超付标准是一级,二级,三级分别为200,600,700

统筹基金最高支付,每个年度基本医疗保险10万,+大额救助40万,共计50万元

报销比例是

普通医院一级,二级,三级分别为90百分之,85,80。退休人员提高5个点

市外省内分别为公立和市外非定点,分别为自付10,15,和25百分之

门诊1500以上,报销60百分之

无锡城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

无锡2023年职工医保报销方法?

无锡2023职工医保报销方法有两种方式:

理线上报销:无锡医保——业务办理——先注册,后登录——医疗费报销申请——本人申请——发票出院日期(门诊选择其中一张发票日期即可),点击查询——输入发票总金额,核对手机号码(可修改),点击下一步——上传发票、费用清单、出院记录(住院)、病历(门诊),点击下一步——选择支付方式。

线下报销:携带材料到医保经办窗口办理

到此,以上就是小编对于无锡职工医疗保险政策最新的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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