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无锡城乡居民医保报销比例?无锡社区医疗保险

邱哥 2024-11-06医疗保险540

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无锡城乡居民医保报销比例?

城镇职工

1、住院医疗费用报销

起付标准:一级、二级、三级医院分别为200、600、700元;

住院次数起付标准:年度内第二次住院减少100元。

统筹基金最高支付额度:每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元;

报销比例:

(1)普通住院:一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。

(2)市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的:分别首先自负10%、15%、25%。

(3)大额报销比例:10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

2、门诊医疗费用报销

无锡医保新政超过500就能报销了么?

不是的

、住院

住院医疗,其发生的医疗费用在医保基金住院起付标准以下部分由个人负担,在起付标准以上至年累计最高限额以下的部分,由居民医保基金和个人共同负担。

支付比例

在社区卫生服务中心就医为90%;办理转诊手续在市内二级医院就医的为75%;市内三级和市外医院就医的为65%和55%(门诊特殊病种治疗的医疗费用均为90%)。未办理转诊手续的按上述标准减半执行。

年累计医疗费用最高限额(20万,居民连续缴费满5年及以上的,在此基础上增加5万元)以上的部分由个人承担,居民医保基金不再支付。

住院起付标准

社区卫生服务中心住院起付标准为200元;

在市内、外医院住院,办理转诊手续的,学生少儿统一为300元/次、其他居民统一为600元/次;未办理转诊手续的,按上述标准的2倍执行。

注:参保居民住院分娩和产前检查的费用纳入上述住院医疗费用支付范围,但费用不超过最高限额(住院分娩为3000元、产前检查为600元)。

儿童2020年在无锡市儿童医院看病发票现在能去社区医院报销吗?

关于儿童在2020年在无锡市儿童医院看病的发票,能否在社区医院报销的问题,具体情况需要根据您所在地区的医保政策、报销规定以及社区医院的相关政策来判断。

通常情况下,医保报销需要遵循以下原则:

1. 首诊医院制度:按照国家医保政策,医保报销一般需要先在首诊医院进行。在首诊医院无法确诊或无法处理的情况下,可以转院治疗,但需要经过首诊医院的转诊手续。

2. 医疗报销范围:不同地区的医保政策对报销范围和比例有不同的规定。请查询您所在地区的医保政策,了解儿童医院的诊疗项目是否在报销范围内。

3. 报销流程:通常情况下,医保报销需要经过医保经办机构的审核。您需要携带相关材料(如发票、病历、诊断证明等)前往医保经办机构进行报销。

如果您对能否在社区医院报销有疑问,建议您:

1. 联系您所在地区的医保经办机构,了解具体的报销政策和规定。

2. 携带儿童医院的发票、病历等相关材料,前往您所在地区的社区医院咨询报销事宜。

请注意,医保报销政策和规定可能会随着时间的推移而发生变化,因此在实际操作中,请务必遵循最新的医保政策。

到此,以上就是小编对于无锡社区医疗保险怎么交的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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