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2021年河北社保卡能在北京用吗?北京市 基本医疗保险规定

邱哥 2024-10-24医疗保险520

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2021年河北社保卡能在北京用吗?

能用。急诊可以回北京报销或者办理异地就医,在河北有指定医院可以开通北京医保实时报销,不能实时报销的,需要把诊断证明、药方底方、所有费用发票、出院小结(住院的提供)交单位统一报销;自己参保的交参保的社保所报销。

河北社保卡在北京能用。在2020年底,北京市医保局公布了第三批13家开通京津冀异地就医普通门(急)诊直接结算业务试点定点医疗机构的名单,这意味着京津冀可实现异地就医门(急)诊费用。其中,首都医科大学附属北京安定医院、北京医院等13家定点医疗机构纳入第三批跨省异地就医普通门(急)诊直接结算试点定点医疗机构范围。

  根据规定,异地参保人员在北京市门诊直接结算就医,需按照参保地相关规定在参保地预先办理或不用办理门诊直接结算备案手续。

  参保人员在北京市可门诊直接结算定点医疗机构直接结算的门诊医疗费用,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

  异地参保人员在北京市就医挂号、结算时,需主动出示社会保障卡,实名就医。异地参保人员进行门诊结算时,只需与定点医疗机构结清应由个人负担的费用,属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构所属辖区医保经办机构审核后与定点医疗机构结算。

北京医保慢性病开药需要间隔多长时间?

  按现行规定,患有慢性病的参保职工病情稳定需要长期服用同一类药物的,定点医疗机构门诊开药量可放宽到不超过一个月的量,一系列政策的出台极大地方便慢性病患者治疗,并减轻参保人员就医负担。但现实情况下会出现这样的问题,按规定,一次开药量不超过一个月,下次取药需在这个月的时间点之前的1至2日,如果患慢性病的参保职工因工外出或探亲,在离开本市前尚未到达下次取药时间,在异地不能按急诊就医购买慢性病所需药物的,回京后,医药费就要由本人支付了。委员建议,放宽两月之间的取药时点,由现在的提前1至2天延长至4至5天取次月药量。另外,患慢性病的参保职工出差、探亲期间可在异地医保定点医疗机构到期就医取药,回京后凭诊断证明书及药费单据无论是否急诊就医均可按北京市基本医疗保险有关规定审核报销。

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