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2021年贵州居民医保报销范围及比例?贵阳市医疗保险政策

邱哥 2024-11-01医疗保险430

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2021年贵州居民医保报销范围及比例?

按照《贵阳市医疗保障局关于调整统一城乡居民基本医疗保险及大病保险支付待遇标准的通知》(筑医保发〔2019〕30号)和《市医疗保障局 国家税务总局贵阳市税务局 市财政局关于实施统一的城乡居民基本医疗保险制度有关问题的通知》(筑医保发〔2019〕68号)文件规定,政策简介如下:

(一)基本医保待遇

1、普通门诊待遇:各区(市、县)域内门诊统筹的定点医疗机构普通门诊不设起付线,报销比例村级(含卫生服务站)达70%、乡镇级(含社区卫生服务中心)达60%、一级和二级达50%,年度最高支付限额为每人400元/年。

2、特殊门诊待遇:建立慢病疾病门诊和重大疾病门诊保障制度。

3、基本医保住院待遇:普通住院合规费用报销封顶线每人25万元/年,合规费用报销比例1级、2级、3级医疗机构分别达到77%、75%、60%。

(二)大病保险待遇

大病保险年度最高支付限额为20万元。城乡居民大病保险起赔标准为7000元。分段赔付比例为7000元(不含7000元)-60000元60%,60001元-90000元65%,90001元以上70%。医保扶贫对象大病保险待遇继续按《贵阳市医疗保障扶贫行动实施方案》执行。

(三)重大疾病定点救治待遇

省级层面确定的25种重大疾病实行定点救治,并按定(限)额标准支付。

贵州省医保改革最新方案?

从2023年1月1日起,我市城乡居民医保普通门诊统筹报销支付限额从每年200元提高至400元。我市建立职工医保普通门诊统筹待遇保障体系,职工医保参保人每人每年统筹基金支付上限2000元。

报销比例分一、二、三级,医疗机构分别为70%、60%、50%,退休人员报销比例提高五个百分点。城乡居民医保参保人在乡镇卫生院、村卫生室等一级医疗机构就医,其报销比例从90%提高至95%,职工医保参保人在乡镇卫生院、村卫生室等一级医疗机构就医,其报销比例为70%。

此外,省内参保新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。从患者入院时间算,医保报销后,剩下的个人负担部分由财政给予补助,该笔费用报销时间,先行执行至2023年3月31日。

贵州医保个人账户划入标准?

贵州医保职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户。此外,35岁以下的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入个人账户;35岁至44岁的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入个人账户;45岁以上的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入个人账户。不得不提一下的是,退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入个人账户。

对于一次性趸缴余命医疗费的国有破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工,其个人账户按上年度所在地的社会平均工资的60%的4%划入。

到此,以上就是小编对于贵阳市医疗保险政策文件的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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