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浙江省社保特殊门诊有哪些

邱哥 2024-10-24知识大全680

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医保里的特殊病种有哪几种

1、“门特”的意思是:门诊特殊病种。“门特”,是“医疗保险门诊特殊病种”的简称,是指病情相对稳定,且需要在门诊长期治疗的疾病。

2、医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病,常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。

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3、城乡居民医保门诊特殊病,通常指的是一些治疗费用较高,周期较长,对患者影响较大的疾病。根据国家相关规定,目前城乡居民医保门诊特殊病范围包括肺结核、恶性肿瘤、白血病、重型再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等51种疾病。

4、职工基本医疗保险没有规定特种病种类,只有高额医疗保险。新型农村医疗保险的特种病有19种;癌症 、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病(三级心功能、支气管哮喘 、尿毒症等。

医保门特是什么意思

“门特”的意思是:门诊特殊病种。“门特”,是“医疗保险门诊特殊病种”的简称,是指病情相对稳定,且需要在门诊长期治疗的疾病。

“门特”是指门诊特殊病种,在《医保》规定中,该病门槛费是一年交一次的。但需要注意的是,门特的报销比例、限额、起付线等,都会根据您的具体的医院和治疗方式而有所不同。

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法律主观:医保一类二类门特指的是门诊特殊病种的简称,指可以门诊治疗,无须住院治疗,需要长期依靠药物维持病情稳定的一些特定的慢性疾病。

按照特殊病不同病种设定门诊医疗年度医保基金最高支付限额(见市人力资源和社会保障网),由定点医疗机构在医保基金最高支付限额以下统筹使用。超过医保基金最高支付限额的费用,医保基金不再支付。

特殊门诊办理下来后怎么拿药

1、病人直接到医院看病拿药就可以。不过医疗保险局对特殊病种的病人,用药是有规定的。什么药是规定范围内的,可以开的。什么药品不是范围内不能开的。

2、不用,直接拿着上一位医生开的处方单去医院抓药就行了,去到医院之后直接说这是上一位医生开的药,然后现在要重开一次。

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3、特殊病种必须去报特殊门诊医疗,要有正规医院医生的证明,单位的证明,居委证明,自己有职工医保卡,然后去社保局合并,以后去医院开特殊门诊外购处方,持医保卡可以去药店买药,报销约6成左右的药费。

4、取得门诊特药资格的患者可在任意一家省直特药定点医院就诊,经医保办(科)上传处方后,直接持社会保障卡或医保电子凭证在医院或特药定点药店购药。特药门诊处方一次性开药量由一个月放宽至三个月。

5、法律分析:一般情况下,参保人在备案的医院门诊就医,使用社保卡在医院现场联网结算就医购药费用。

到此,以上就是小编对于浙江省特殊门诊病种2021新政策的问题就介绍到这了,希望介绍的几点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。

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