什么情况下不能医保报销?
1、医保不给报销的情况具体如下：不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；属于其他责任人应承但的责任。
2、法律主观：医保不能报销范围包括：应当由工伤保险基金支付；应当由第三人负担；应当由公共卫生负担；在境外就医。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
3、根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。
4、门诊未达到起付线的无法报销。首先要看被保险人住院起付标准及比例，各城市的收费标准不同，还与医院的等级挂钩：一级医院最低收费标准，二级医院最低收费标准，三级医院最高收费标准。如未达到起付标准，则不予医保报销。
哪些病不能用医保?
1、不在医保范围内的疾病：医保通常只覆盖特定的疾病范围，例如某些慢性病、传染病等。如果您的疾病不在医保范围内，将无法获得医保报销。 自费项目：某些医疗项目或药物可能不在医保支付范围内，被视为自费项目。
2、属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。 属于公共卫生，医保不予报销。重大疾病、传染病(例如：结核、艾滋病)等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生范围。 出国治病、境外就医，医保也是不予报销的。
3、住院期间的生活费，住宿费，差旅费等不报销。非疾病产生的 医疗费用 ，也是不可以用新农合报销的。
4、输卵管不通、乳腺良性肿瘤。根据查询华律官网显示：输卵管不通属于不孕病症，不在医保报销的范围内，不可以使用医保报销。乳腺良性肿瘤不在医保报销的范围内，不可以使用医保报销。
5、医保哪些项目不能报销？【1】在境外就医的、体育健身、养生保健消费、健康体检等情况，都不可使用医保进行报销。【2】体检、早筛等项目不列入医保报销，也就是说，体检等项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。
体检怎么走医保,哪些体检卡可以用医保卡医保不报销?
体检一般是不属于医保范围的，但是很多单项检查是可以使用医保报销的。以下项目不在医疗保险的报销范围内：(一)服务项目类。
体检医保卡不能报销，体检是不在医保范围内的。
法律主观：基本医疗保险的规范要求，健康体检的费用是不进入医保的，所以不能刷医保卡。
在医院的体检费用是不可以使用医保进行报销的；美容健美项目的相关费用，包括生活美容和医院美容，还有一些非功能性整容和矫形手术。
住院体检可不可以报销呢 全身体检医疗保险是不可以报销的。健康体检分为一般健康查体和特殊目的的健康体检。健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目的范围，是过去公费、劳保医疗政策的延续。
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