阐述医疗保险的常用条款。
医疗保险的常用条款主要有免赔额条款、比例给付条款和给付限额条款。具体如下: 免赔额条款。免赔额条款是医疗保险的主要特征之一。
商业医疗保险的常见条款 免赔额条款。免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度,对被保险人经济上可承受,金额较低的医疗费用,规定免赔,可省去保险人的大量工作,降低保险人的运营成本。
【答案】:A 2013版教材《保险基础知识》p263 免赔额条款。免赔额的规定可以促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。故本题选择A。
法律主观:医疗事故责任 险条款包括: 《 社会保险法 》第二十八条,符合 基本医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本 医疗保险基金 中支付。
医保卡使用有哪些限制?
医保卡余额限制 首先,使用医保卡买药要先去指定银行或社保局,对医保卡进行激活之后才可以使用,而且前提需要注意医保卡里有足够的钱,如果卡里的钱不够的就需要自己自掏腰包进行补上一部分。
以湖南省为例,职工基本医疗报销大病保险年度最高支付限额统一为50万元,住院治疗最高实际支付限额为20万元;城乡居民医保大病保险年度最高支付吸纳额为40万元,住院最高实际支付限额为15万元。
医保卡有额度限制吗法律分析:一般没有限额,但是对于明显数额较大的医保该局会检查医保非正常使用费用的用户会暂停医保卡直接支付功能需要先自行支付所有费用。
如限制购买数量、限制购买时间等。具体规定也需要参考当地的医保政策。
百万医疗保险有岁数限制吗?
百万医疗保险一般是有年龄限制的,不过具体限制的年龄是几岁,就还要看保险合同上是如何约定的了。比如有的百万医疗保险是限制出生28天至17周岁的人群可投保,有的百万医疗保险则是限制出生30天至55周岁的人群可投保等。
不同百万医疗险对于年龄的限制是不同的,具体以产品规定为准,大部分百万医疗险的投保年龄上限为55周岁、60周岁,有些产品投保年龄上限为65周岁,另外投保百万医疗险需要健康告知,被保险人要如实告知。
百万医疗最大参保年龄在55周岁到65周岁之间。百万医疗险作为保障人身健康的保险,考虑到年龄越大,患病率越高,对最大投保年龄都会有比较严格的限制。
有年龄限制。百万医疗险的年龄限制基本上以60岁为界,有一部分要求65岁以下,具体可以看百万医疗险产品的条款,另外年龄越高,百万医疗险的保费也将越高,所以,如果中老年人想要投保百万医疗险,一定要尽早投保。
百万医疗险多大年龄不能买,还要看保险合同是如何规定投保年龄的,大部分的百万医疗险的投保年龄上限为55周岁、60周岁等,也有部分百万医疗险的投保年龄上限为65周岁等。
不同的百万医疗险产品对投保年龄有限制不同,如平安e生保仅限出生满28天到60周岁的人投保,无法交到65岁。另外,百万医疗险投保人年龄越大核保越严格,续保也越困难,保费也越高,基本很少有百万医疗险能交到65岁。
商业医疗保险常见条款有哪些
1、消费者在购买保险时,需要关注的常见商业医疗保险条款:免赔额条款。
2、责任条款 商业医疗保险的责任条款不能忽视,一般责任条款里会规定这一保险产品的责任范围,只有在这一责任范围内发生的保险事故才能得到保险公司的赔付。
3、法律分析:医疗保险的常用条款主要有免赔额条款、比例给付条款和给付限额条款。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第十九条 从业人员缴纳的基本医疗保险费全部计入其个人帐户。
4、(7)不孕不育治疗、人工授精、怀孕、分娩(难产)、流产、坠胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;注意,除外责任里没有宫外孕,也就是宫外孕,属于保险责任。
5、A类员工,保险公司赔偿符合保险条款要求的费用,B类员工,保险公司赔偿起付线以下,起付线和封顶线之间及封顶线以上政府不承担的费用。 B类员工累积费用达到社会统筹医疗保险可赔偿的范围时,应先向政府索赔得到赔款后,差额部分向保险公司索赔。
在健康保险合同中,除适用寿险合同的条款外,其特有的条款包括哪些?
团体健康保险的特殊条款。既存状况条款。转换条款。协调给付条款。法律分析购买医疗保险后,但凡生病住院都能获赔,实则不然。
其特有的条款包括,不可抗辩条款,其基本内容是:人寿保险合同生效满一定时期(一般为两年)之后,就成为无可争议的文件,保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则,没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。
健康保险所特有的条款主要包括以下:既存状况条款。该条款规定,在保单生效的约定期间内,保险人对被保险人的既往症不负给付保险金的责任。
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