哪些病可以办理特殊门诊
医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病,常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。
第一类:精神疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍。
日常像高血压、糖尿病、器官移植排异治疗、恶性肿瘤治疗等等,需要经常看门诊复查买药。居民发生约定疾病,凭借住院就诊资料,就可以像医保局申请特殊门诊待遇,通过以后去定点机构治疗就可以。
城乡居民医保门诊特殊病包括肺结核、恶性肿瘤、白血病、重型再生障碍性贫血等,可以享受相应的报销待遇。城乡居民医保门诊特殊病,通常指的是一些治疗费用较高,周期较长,对患者影响较大的疾病。
门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗、肾透析、肾移植术后、造血干细胞移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)。
★ ★ ★ 门特认定、治疗、结算都在医院一站式完成,可以直接刷社保卡办理。若不能直接刷卡结算,个人全额垫付后到参保地医保经办机构报销。
门诊特殊病种怎么办理?
法律分析:(1)补证:《特殊疾病门诊医疗证》丢失或因损坏致无法使用的,可以申请补办,补办时需提供:参保患者社保卡(医保卡);患者或经办人身份证及复印件;补证申请;患者近期1张1寸照片。
【法律分析】:办理特殊病种流程以及相关材料:携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
法律主观:特殊门诊的办理流程如下:申请人前往特殊病种门诊办理;提交《特殊病种门诊申请表》、《医保手册》、相关病历资料等文件;符合条件的,发放《特殊病种门诊专用病历》。
需办理特殊疾病的参保居民持本人的医保卡、身份证(未成年人持户口本)、1寸照片2张和本人的特殊疾病2级及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,社保所初审并盖章。
门特办理流程如下:到医保定点医院大厅窗口领门特登记表;然后到相应科室就医、检查、化验。
特殊门诊申请条件
1、★ ★ ★ 办理门特不需要另外缴费,享受成都市基本医疗保险待遇的人员,只要通过门特认定并申请门特治疗就可以享受待遇。
2、法律分析:办理特殊病种流程以及相关材料:携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
3、高血压特殊门诊申报条件如下:确诊为高血压患者,且已经接受过正规的高血压治疗。患者未能在普通门诊获得有效的治疗效果,需要专门门诊进行治疗。
4、经市专家委员会评审通过的,当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。
5、患者医保证、身份证复印件各1份、一寸免冠彩照3张;与申报病种相关的二级以上医保定点医院近期住院病历复印件一份(含相关检查、化验报告单)、诊断证明原件或复印件1份。
6、办理特殊病种流程以及相关材料:携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
「医保科普」哪些疾病可以办理门诊特殊疾病?怎么办理?
1、门特办理流程如下:到医保定点医院大厅窗口领门特登记表;然后到相应科室就医、检查、化验。
2、第一类:精神疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍。
3、首先主管大夫确认病情,需要办理特种病的话,拿着主管大夫给开的诊断证明,需要去医保办公室领一个特种病门诊申报单,然后填写完整,盖完医院医保办的公章。
4、根据国家相关规定,目前城乡居民医保门诊特殊病范围包括肺结核、恶性肿瘤、白血病、重型再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等51种疾病。
5、首先需要疾病证明书,需要主任医师签名。要准备和出院小结,门诊病历,可以复印一份备用。拿两份门诊特殊病种审批表,要医师填写签名,医保中心和参保人各一份。
门特是什么病
门特,即门诊特殊病种,是指特殊门诊。办理门特病种一般指办理特殊病种,是当地医疗保障局推出的便民服务。参保人患特定疾病时,可以享受与住院相同的报销比例和用药报销范围,从而减轻就医负担。
门特就是门诊特殊病种。“门特”,是“医疗保险门诊特殊病种”的简称,是指病情相对稳定,且需要在门诊长期治疗的疾病。
法律主观:医保一类二类门特指的是门诊特殊病种的简称,指可以门诊治疗,无须住院治疗,需要长期依靠药物维持病情稳定的一些特定的慢性疾病。
“门特”即门诊特殊病种,按照规定,基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。
是指门诊特殊慢性病。根据查询百度健康网得知,门特慢病通常是指门诊特殊慢性病,一般包括糖尿病、高血压、癫痫、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。门诊特殊慢性病并不是一个医学上的概念,而是一个医疗保障层面的概念。
哪些病可以办特殊门诊?
1、日常像高血压、糖尿病、器官移植排异治疗、恶性肿瘤治疗等等,需要经常看门诊复查买药。居民发生约定疾病,凭借住院就诊资料,就可以像医保局申请特殊门诊待遇,通过以后去定点机构治疗就可以。
2、第一类:精神疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍。
3、慢性乙型肝炎、克罗恩病、慢性心包炎、干燥综合征、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎。门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,医院级别标准执行。参加市职工基本医疗保险的各类人员均可享受慢性病补助。
4、根据国家医保政策规定,符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。目前,符合医保门诊特殊病种范围的疾病种类较多,包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、脑卒中等。
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