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特病范围有哪些重庆(特病有哪些待遇重庆)

邱哥 2024-11-02保险新闻250

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重庆居民医保“两病”报销范围是哪些

1、重庆城乡居民医保报销范围重庆居民医保报销分为门诊报销和住院报销。住院报销分为基本医疗保险和大额两部分。住院医疗费用报销时基本医保的统筹基金和大额保险基金是一起直接结算的。

2、具体来说,重庆市的“两病”为:需用药物治疗的一级高血压低危组及继发性高血压患者;由于我市已经将需要药物治疗的糖尿病全部纳入重庆市居民医保门诊特殊疾病的保障范围,因此糖尿病享受城乡居民医保门诊特殊疾病政策。

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3、重庆居民医保报销分为门诊报销和住院报销。住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。住院医疗费用报销时基本医保的统筹基金和大额(大病)保险基金是一起直接结算的。报销流程:在医院用医保卡联网报销即可。

4、“两病”具体指什么 高血压、糖尿病是最常见的慢性病。出台,就是为进一步减轻城乡居民“两病”患者门诊用药负担。重庆市医疗保障局相关负责人介绍,中指的“两病”是指不符合重庆居民医保特殊疾病标准的高血压和糖尿病。

5、住院报销标准基本医疗保险住院报销标准:居民医疗保险一级被保险人住院政策范围内的费用超过基本医疗保险起始标准至支付限额的,由统筹基金按以下比例支付:三级医疗机构一级参保人报销比例为50%;二级医疗机构报销比例为70%。

6、也就是说,城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%,剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。

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特殊病种能报销多少?

特殊疾病医疗保险报销比例:起付线:500元;报销比例:超出起付线部分,甲类病种门诊医疗费报销85%;乙类病种门诊医疗费报销75%。最高支付限额:50000元。

特殊病报销比例在50%以上,甚至可以高达90%以上。例如,在北京市,特殊病种的报销比例为60%以上,而在广东省,部分特殊病种的报销比例可以达到90%以上。因此,具体的特殊病报销比例在50%至90%以上。

特殊病种门诊报销比例为50%左右。不同地区的医保政策存在差异,包括医保药品、诊疗项目和医疗服务设施等方面。不同地区的医疗资源分配存在差异,例如医疗设备、医疗技术水平和医疗人员数量等方面。

城乡居民医保,一个医保年度内,特殊病种门诊起付线400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。特种病门诊标准在不同的定点医院报销比例会有不同。医院级别越高,报销起付标准就越高。

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哪些病可以办特殊门诊?

1、含检查原始资料)即可现场办理《医疗保险特殊疾病资格证》;若无二级以上医院住院病历或三级医院门诊病历,则需填写《城乡居民合作医疗保险特殊疾病申请表》申请参加集中体检,合格后,方能办理《医疗保险特殊疾病资格证》。

2、日常像高血压、糖尿病、器官移植排异治疗、恶性肿瘤治疗等等,需要经常看门诊复查买药。居民发生约定疾病,凭借住院就诊资料,就可以像医保局申请特殊门诊待遇,通过以后去定点机构治疗就可以。

3、城镇居民医保参保人如不幸患特殊病范围之内的疾病,可以向当地医保部门申请特殊病鉴定,医保部门通过审核批准之后,会向申请人发放城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病医疗证。

4、慢性乙型肝炎、克罗恩病、慢性心包炎、干燥综合征、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎。门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,医院级别标准执行。参加市职工基本医疗保险的各类人员均可享受慢性病补助。

重庆特病办理流程

1、办理特殊病种流程以及相关材料:携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。

2、重庆高血压特病的办理流程如下:申报:只要是在重庆参保的参保人,居住在本市各区县,可在各区县就近申报和体检,本人或其委托人向参保所在区县医保局或其指定的机构申报。

3、诊断医疗机构办理流程:参保居民持申请资料到诊断医疗机构医保办→医保办安排专家按照特病诊断标准进行诊断并出具诊断证明→诊断合格的居民持申请资料和诊断证明交到医院医保办→医保经办人员审核后,将特病信息维护进系统。

4、现场办理 (一)办理时间 每周一至周五(节假日不办理),上午8:00-12:00 ,下午14:30-17:00。

请问:重庆市医疗保险中特殊病包括哪些病?

城乡居民医保门诊特殊病包括肺结核、恶性肿瘤、白血病、重型再生障碍性贫血等,可以享受相应的报销待遇。城乡居民医保门诊特殊病,通常指的是一些治疗费用较高,周期较长,对患者影响较大的疾病。

噬血细胞综合征急性重症胰腺炎并发脏器功能衰竭以上列出的病种不同地区可能会有所不同,具体以当地政策为准。

“两病”指哪两病“两病”是指不符合重庆居民医保特殊疾病标准,但仍需采取药物治疗的高血压、糖尿病。

所谓城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病包括(1)恶性肿瘤放、化疗(2)肾透析(3)肾移植术后服用抗排异药(4)血友病(5)再生障碍性贫血(6)肝移植术后服用抗排异用药等各种慢性病、重症,各地特殊病范围不同。

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