门诊慢性病都包括什么?
1、各地对其称谓不统一,比如有门诊慢性病、门诊特殊病、门诊规定病种、门诊大病、门诊统筹病种等等。
2、(1)恶性肿瘤;(2)系统性红斑狼疮;(3)再生障碍性贫血;(4)帕金森综合症;(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);(6)器官移植后抗排斥诊疗;(7)地中海贫血(含输血);(8)血友病。
3、慢性乙型肝炎、克罗恩病、慢性心包炎、干燥综合征、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎。门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,医院级别标准执行。参加市职工基本医疗保险的各类人员均可享受慢性病补助。
4、新增的12种慢性病包括甲状腺机能亢进症、前列腺增生症、腰椎间盘突出症、原发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、重症肌无力、帕金森氏症、格林巴利综合征、进行性全身硬化症、癫痫、强直性脊柱炎以及运动神经元炎。
有哪些慢性病可以申请门特待遇
门诊特定病种一般指医疗费用负担高、诊断明确、在门诊治疗的疾病(主要为慢性病、重大疾病)或者治疗方式,比如糖尿病、高血压、恶性肿瘤、冠心病、耐多药肺结核、类风湿关节炎等。
年门特最新报销政策如下:慢性疾病补助对象参加职工医疗保险的各类人员都可以享受慢性病补助。
冠心病、慢性心力衰竭(心功能III值)、心脏瓣膜置换术后抗凝治疗、帕金森病、癫痫、糖尿病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮(Sle)、慢性活动性肝炎(B)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾等等。
慢性乙型肝炎、克罗恩病、慢性心包炎、干燥综合征、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎。门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,医院级别标准执行。参加市职工基本医疗保险的各类人员均可享受慢性病补助。
痛风作为较为常见的一种慢性病,不少地方都将其纳入了门慢门特的报销范围。
报销公式:一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)*补偿比例 特殊疾病报销办理流程 将上述材料上交参保单位所在区医保中心,灵活就业人员直接将上述资料交本人参保区医保中心。
慢性病门诊补助病种共有几种
职工医保和居民医保门诊慢性病病种范围统一为79种,其中甲类病种9种、乙类病种70种。
我国慢性病补助病种共有31中,分别为高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病等。
是根据医保政策的补助待遇分类的,一类门诊慢性疾病补助最高,二类居中,三类次之。
医保慢性疾病包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、代谢疾病、风湿性疾病、神经疾病、精神疾病、其它、非致命性慢性病等。
门诊医保报销慢性病有哪些
以海南为例,门诊医保的报销范围包括12种慢性特殊疾病:银屑病、多发性硬化症、艾滋病、肢端肥大症、C型尼曼匹克病、中重度特应性皮炎、克罗恩病、血小板减少症、特发性肺纤维化、亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化、过敏性哮喘。
各地的门诊慢性病最新政策不同,一般规定如下: 慢性病起付标准:300元; 慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
根据国家医保政策规定,符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。目前,符合医保门诊特殊病种范围的疾病种类较多,包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、脑卒中等。
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