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天津专属医疗保险(天津专属医疗保险是什么)

邱哥 2024-10-31资料宝库400

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津惠保怎么样

津惠保怎么样?产品背景 津惠保由渤海人寿保险股份有限公司与平安健康保险股份有限公司共同承保,英大长安保险经纪有限公司提供保险经纪服务,北京圆心惠保科技有限公司提供特药服务。

【1】保障内容不全面 虽然津惠保增加了20种特定高额药品,但对于特定药品的使用有限制,客户要在指定医疗机构由指定专科医生开具处方,在指定医院和药店购买,且部分既往症不赔。

保障内容:天津惠民保和津惠保都包含医保内住院/门特医疗和特定高额药品费用保障,且保额都很充足,但是津惠保不含医保外住院/门特医疗,天津惠民保确提供这项保障,因此相比之下这款产品的保障责任更全面。

天津津惠保针对乳腺癌、肺癌、肝癌、淋巴瘤等高发难治的肿瘤疾病,专门遴选了20种疗效确切的医保目录外新特药,提供0免赔、报销比例70%、100万元额度的保障责任。

津惠保怎么报销

1、在其微信公众号里面右下角的服务中心就有理赔指引,可以在线上申请理赔,也可以线下申请理赔。津惠保理赔:进入津惠保微信公众号之后即可进行线上理赔申请,也可以拨打4008668或至渤海人寿保险股份有限公司营业网点申请理赔。

2、天津津惠保是天津基础医疗保险的补充类保险,投保人在购买了天津基础医保之后才能购买天津津惠保,同样的投保人生病住院之后首先用基础医保进行报销,未报销的费用再用天津津惠保来报销。

3、津惠保赔付比例是多少?其中医疗保险目录内个人负担部分的保险金额为100万,赔付比例为80%(医疗救助人群90%),免赔额2万。特定高额药品费用的保险金额为100万,赔付比例为70%(医疗救助人群80%),0免赔额。

4、【1】对保险期间内发生但未经医保结算的异地住院/门特医疗费用,津惠保不承担保险金赔偿责任。

5、津惠保保障范围是什么?【1】医疗保险目录内个人负担部分 保险期间内,被保险人在指定医疗机构住院期间和因特定门诊疾病发生的合理医疗费用,经当地社会基本医疗保险和大病保险等报销后,属于当地社会医疗保险目录内个人负担部分。

津惠保怎么购买与理赔

1、有需求的人员可通过专属微信公众号津惠保投保,关注津惠保后进入公众号,点击下方功能栏的参保入口,接着按提示操作即可。此外,天津本地企事业单位也可统一为员工参保。

2、【1】在津惠保微信公众号-服务申请-我要理赔处下载《渤海人寿团体综合医疗保险理赔申请书》,据实填写相关内容并在申请人处签字。

3、保险期间内,被保险人在指定医疗机构经由指定专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《津惠保特定高额药品目录》支付范围的药品费用。特定高额药品保险金的的保险金额为100万,0免赔额。

2022天津居民医保待遇标准+报销比例

起付线:按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。医疗救助对象和享受定期抚恤补助的优抚对象(指享受医疗补助人员),居民大病保险起付线在普通人群的基础上降低50%,报销比例提高5个百分点,取消封顶线。

元至20000元,报销比例为80%;20001至12500元,报销比例为85%。125000元以上,按职工大病保险支付规定,即报销85%,上不封顶。

居民医保住院报销比例:学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

在二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。其他城镇居民。

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