城镇居民基本医疗保险制度主要覆盖包括老人和孩子在内的
法律主观：城镇居民医疗保险与城镇职工医保险有很大的不同，城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
法律分析：城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项保险制度。
城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
个人医疗保险覆盖人群调整①城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
城镇居民医疗保险与职工医保区别： 一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
云南省昆明市职工医疗保险政策
年昆明市职工医保最新政策为：职工医保和居民医保将合并为一项城镇居民基本医疗保险，参保人员缴费标准统一为12%。据昆明市卫健委官网消息，2023年4月1日起，昆明市职工医保和居民医保将合并为一项城镇居民基本医疗保险。
云南城镇职工医保政策 云南省新新农村合作医疗报销比例： 住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元，安宁市级300元，昆明市级600元，省级800元。补偿比例为镇级70%，安宁市级50%，昆明市及省级30%。
法律主观：云南省医保报销政策是：符合条件的药品目录内的药品费用，在扣除先行自付费用后的政策范围内费用，可以按照统筹地区三级定点医疗机构住院起付标准执行报销。
一般的报销政策是，新生儿入住一级医院及以下级别医院产生的住院费用可报销85%，二级医院住院费用可报销75%，三级医院住院费用可报销60%。也就是住院等级越高，报销比例越低。
（3）省级大医院等三级定点医疗机构（门槛费）90元，政策范围内费用统筹基金报销比例50％。退休人员报销比例还可以再提高5个百分点，分别达到65%、60%和55%。
缴费基数范围 (一)基本医疗保险缴费基数执行标准：2021年云南省全口径城镇单位就业人员平均工资为79464元/年，月平均工资为6622元，以此核定2022年昆明市职工医疗保险个人缴费基数上限为19866元/月，下限为3972元/月。
城乡居民医保是什么意思?
城乡居民医疗保险是医保。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
法律分析：城乡医保也叫城镇居民基本医疗保险，是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
城乡居民医保是整合城镇居民基本医疗保险简称城镇居民医保和新型农村合作医疗简称新农合两项制度。建立统一的城乡居民基本医疗保险简称城乡居民医保制度。
城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，均可以参加的城乡居民基本医疗保险。且城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
上海2023退休人员医保政策
退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。②住院、急诊观察室留院观察待遇 退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由医保基金给买单。
按照上海的规定，上海市退休人员医保个人账户的划账标准是根据退休人员的年龄来划分的。
上海市医保门诊报销政策如下：从2022年7月开始，上海市的普通门诊报销起付线标准将下调，同时提高门诊报销比例。具体来说，在职职工起付线标准比之前下调。
《实施办法》首先明确：从2023年7月1日起，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金，个人缴纳的基本医疗保险费，仍然计入本人账户。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，具体标准不变。
江苏省职工医保2023年新政策
即：2023年退休人员医保账户划入标准=2022年本人个人账户划拨金额。如果是在职职工的话，个人缴纳的医保费用会划入个人医保账户，即缴费基数的2%，单位缴纳的部分直接进入到医保统筹基金。
年最新江苏医保新政策如下：职工医保缴费年限延长、城乡居民医保转为职工医保可补差或折算、医保待遇享受等待期缩短。
【1】降低职工医保单位缴费率 自2023年1月1日起至12月31日，用人单位的单位缴费率由8%(含生育保险缴费率0.8%)下调至8%(含生育保险缴费率0.8%)，个人缴费率2%维持不变。
年起，苏州职工医保报销比例将提高至70%，大病补偿将最高可达30万元。医保是一项重要的社会保障制度，在医疗保障方面能够为职工和其家庭带来实惠。
优化整合职工医保原门诊统筹和门诊慢性病政策，合并为新门诊统筹政策，实现基本医保病种保障向费用保障转变，提高门诊保障待遇的公平性和可及性；提高门诊待遇水平。
《实施办法》同时规定个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
2021年底我国基本医疗保险覆盖多少人
截至2021年底，全国参加基本养老保险3亿人。基本医疗保险覆盖16亿人，参保率稳定在95%以上，全民医保基本实现。长期护理保险试点城市达49个，参保人员达45亿。
在发布会现场了解到，截至2021年底，全国参加基本养老保险3亿人。基本医疗保险覆盖16亿人，参保率稳定在95%以上，全民医保基本实现。
国家卫生健康委老龄司司长王海东在会上介绍，截至2021年底，全国参加基本养老保险3亿人。基本医疗保险覆盖16亿人，参保率稳定在95%以上，全民医保基本实现。长期护理保险试点城市达49个，参保人员达45亿。
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