安徽省建档立卡扶贫人员三十种大病是哪些病种?
1、据我们了解,国家对农村贫困、特困人员和低保对象中罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病7种大病的患者会进行集中救治。另外,大病患者还可申请医疗救助、享受医保倾斜。
2、主要病种是:严重器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、乳腺癌等各种恶性肿瘤、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、重性精神疾病、晚期血吸虫病和当地政府规定的其他病种。
3、我国城乡居民大病保险目前包括20来种疾病,:先心病、儿童白血病、终末期肾病、耐药肺结核、慢性粒细胞白血病、血友病、艾滋病机会性感染、重性精神疾病、唇腭裂、甲亢、脑梗死、急性心肌梗塞、I型糖尿病。癌症方面有:乳腺/宫颈/食道/胃/肺/直肠/结肠癌。
4、目前纳入救治的病种有9类15种,分别是儿童白血病(含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病)、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药结核。
5、健康扶贫救治对象:就是“三个一批”一批大病。(1)4类9种大病。
6、扩大农村建档立卡贫困户基本医疗保险报销范围,在运动疗法等9项医疗康复项目纳入新农合支付范围的基础上,把残疾人康复综合评定的20项医疗康复项目纳入基本医疗保险报销范围。将建档立卡贫困户儿童急性淋巴细胞白血病等24种大病实行单病种付费,新农合补偿比例为70%。
安徽大病保险的报销范围是什么?
1、安徽大病保险报销范围为:参保居民在患重大疾病治疗时产生的政策内的高额医药费用,具体指的是城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准这三个目录范围内的医疗费用。由突发性疾病或自然灾害等产生的医疗费用,不在报销范围内。
2、安徽大病保险是一项重要的医疗保险制度,旨在为参保人员提供全面的大病保障。该保险涵盖了多种大病,包括但不限于恶性肿瘤、器官移植、严重心脏病等。参保人员在确诊患有以上疾病时,可以享受到一定的医疗费用报销。安徽大病保险的保障范围广泛,为参保人员提供了重要的经济保障,减轻了他们的医疗负担。
3、一般情况下,大病保险的报销范围包括有慢性重症肝炎、支气管哮喘、股骨头缺血性坏死、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症等系列病症。
4、大病医疗保险的报销范围,主要是针对超出基本医疗统筹基金最高支付限额的医疗费用。具体赔付比例如下:累计金额在2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%,10万元以上部分赔付75%。年度最高支付限额原则上不低于30万元。
5、大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同,其报销比例会有所差别,其中分别为:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为15万元。
2020安徽省新农合大病保险实施办法
年安徽新农合报销比例: 门诊 普通门诊:在参保县(市、区)域内一级及以下医疗机构发生的普通门诊医药费用报销比例为55%;同时以户或人为单位,设定年度起付线和报销限额,可将普通门诊报销向县(市、区)域二级医疗机构延伸。
根据《安徽省人民政府关于2017年实施33项民生工程的通知》(皖政〔2017〕10号)等文件精神,制定本实施办法。这一实施办法是为了减轻重大疾病患者的经济负担及建立健全多层次的医疗保障体系,切实解决了参合农民因病返贫、因病致贫的问题。
一是首次提出了开展城镇职工大病保险。在继续实施城镇居民医保大病保险、新农合大病保险的同时,逐步将参保职工纳入大病保险,这标志着我省大病保险制度覆盖面将进一步扩大,城镇职工医保大病患者有望享受到制度实惠。二是保障水平进一步提高。
大病补偿:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。
新农合大病保险办理,参保对象在定点医院,非定点医院住院,单支费用或多次累计费用符合大病保险起付线的,可申请办理大病保险补偿。
安徽大病救助范围申请条件及保险比例相关政策解读
1、对符合救助条件的农村0—14周岁(含14周岁)儿童急性白血病和先天性心脏病患者的医疗救助,按照原省卫生厅等部门《关于印发〈安徽省重大疾病按病种付费并提高医疗保障水平试点工作实施方案(2010版)〉的通知》(皖卫农〔2010〕34号)确定的医疗救助标准(动态调整的费用定额×20%)执行。
2、大病医疗救助的对象:农村五保对象。城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”)。城乡居民最低生活保障对象。享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工。享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;总工会核定的特困职工。
3、这一政策设计有利于最大限度地保障参保人员的医疗需求,减轻患大病群体的经济负担。分段计算方式 目前,我国大病保险实行分段计算、累加支付的报销方式。具体报销比例 以北京市为例:起付线标准 城镇职工和城乡居民医保参保人的大病保险起付线为30404元,超过此标准的医疗费用才能进入报销范围。
4、大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接,城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。
安徽新农合大病保险
安徽新农合报销比例具体如下:对于门诊报销,农村卫生室与卫生所的报销比例为60%,镇卫生院为30%,二级医院为30%,三级医院为20%。每年镇级合作医疗门诊报销的限额为5000元。住院报销方面,镇卫生所的报销比例为60%,县级医院为40%,三级医院为30%。
安徽新农合报销比例分为新农合住院报销比例和新农合大病报销比例:安徽新农合住院报销比例:镇卫生院报销60%二级医院报销40%。三级医院报销30%。新农合大病报销比例:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%,75%。一级医疗机构住院费用在400元以下的,不设起付线。
首先,新农合的大病保险覆盖范围较广,包括了许多常见的重大疾病。例如,恶性肿瘤是新农合大病保险的重点保障对象之一,包括肺癌、乳腺癌、胃癌等常见的恶性肿瘤。此外,心脑血管疾病也是大病保险的保障范围,包括冠心病、脑卒中等疾病。其他常见的大病保障对象还包括肝炎、糖尿病、肾病等。
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