哪些病属于特病范围
法律分析:肾透析门诊特殊疾病 恶性肿瘤门诊特殊疾病 肝移植、肾移植、肝肾联合移植术后抗排异 心脏移植、肺移植术后抗排异 血友病门诊特殊疾病治疗 再生障碍性贫血 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
城乡居民医保门诊特殊病包括肺结核、恶性肿瘤、白血病、重型再生障碍性贫血等,可以享受相应的报销待遇。城乡居民医保门诊特殊病,通常指的是一些治疗费用较高,周期较长,对患者影响较大的疾病。
医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病,常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。
“门特”的意思是:门诊特殊病种。“门特”,是“医疗保险门诊特殊病种”的简称,是指病情相对稳定,且需要在门诊长期治疗的疾病。
由于全国各地医保没有统一的特病划分,各地制订的特病范围有点区别,多数地方是20种。
哪些特殊病种可以申请慢病报销?
特殊慢性病门诊报销包括以下内容: 特定病种:特殊慢性病包括Ⅰ、Ⅱ两类共计33种。Ⅰ类包括恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等8种疾病;Ⅱ类包括精神病、高血压病等25种疾病。 申办流程:Ⅰ类疾病的申报认定工作已由市医保局审核认定下放到县级,由医保局委托县人民医院承办。
门诊慢性病:城乡居民门诊慢性病实行定额管理,在二级及以上定点医疗机构和市内乡镇卫生院发生的门诊检查治疗,起付标准为300元,报销比例为60%,每人年度内单病种最高累计支付1800元,两个病种以上的年度内最高累计支付限额2500元。
糖尿病、前列腺增生、癫痫、慢性肾功能衰竭、帕金森、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血;特殊重大疾病病种包含:恶性肿瘤门诊放化疗、非放化疗、器官移植后抗排异、精神病、儿童先心病、慢性病毒性肝炎、血友病、运动神经元延髓麻痹症、豆核病、结缔组织类疾病、重症银屑病、慢性肾功能衰竭血液透析。
医保窗口的,工作人员告诉老王,他患有糖尿病,高血压,脑梗三种特殊慢性疾病,三种疾病都可以办理,办理慢性病卡以后,三种疾病的门诊医疗费用都,可以按照住院报销。于是老王就在医院的医保窗口办理了特殊慢性病卡,非常方便。
城乡居民医保门诊特殊病包括
城乡居民医保门诊特殊病包括肺结核、恶性肿瘤、白血病、重型再生障碍性贫血等,可以享受相应的报销待遇。城乡居民医保门诊特殊病,通常指的是一些治疗费用较高,周期较长,对患者影响较大的疾病。
病种范围:恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗、脏器功能衰竭症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、再生障碍性贫血、血友病、重性精神障碍性疾病、系统性红斑狼疮、慢性病毒性肝炎、帕金森病、肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症。
所谓城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病包括(1)恶性肿瘤放、化疗(2)肾透析(3)肾移植术后服用抗排异药(4)血友病(5)再生障碍性贫血(6)肝移植术后服用抗排异用药等各种慢性病、重症,各地特殊病范围不同。
医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病,常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。
为完善门诊特殊病种管理,做好城镇职工和城乡居民医保待遇衔接,本市日前将原适用于儿童的癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜三类门诊特殊病种实施范围,扩大到本市城镇职工和城乡成年居民。
哪些可以办特病
城乡居民医保门诊特殊病包括肺结核、恶性肿瘤、白血病、重型再生障碍性贫血等,可以享受相应的报销待遇。城乡居民医保门诊特殊病,通常指的是一些治疗费用较高,周期较长,对患者影响较大的疾病。
特殊疾病证办理特殊疾病种类:重大疾病:血友病;再生障碍性贫血;恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗;肾功能衰竭的门诊透析治疗;肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);艾滋病机会性感染;唇腭裂;儿童先天性心脏病;儿童白血病。
申请流程:到人民医院、公共卫生救治中心进行检查鉴定,鉴定疾病包括精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍疾病。患有以上特种病患者,医院收齐资料后统一交社会保险局审查确认。确认后办理《特殊疾病卡》。申办人只需在确认通过后到相应申办医院领取《特殊疾病卡》。
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