新农合哪些情况不报销
1、法律分析:新农合不报销的项目有:非因疾病而产生的治疗费用;超过报销时间的;因违法行为而致使自身住院治疗的;不是在新农合定点医院就诊的。
2、另外,自己购买药品产生的医药费用,在农村合作医疗指定报销点可报销一部分。超过报销时间的不能报销。非因自身产生的费用不能报销。例如:发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的。
3、举例如下:各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品,未经批准的外购药品。
4、农保不报销的项目有:非因疾病而产生的治疗费用;超过报销时间的;因违法行为而致使自身住院治疗的;不是在新农合定点医院就诊的。
5、法律主观:摔伤属于一般的意外伤害,是在 医疗保险报销范围 内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。
农村医保有哪些不报
法律分析:超过报销时间限制的。农村合作医疗报销都有个时间限定,在省内看病的,只能报销本年度内的,如果超过了一年是不给予报销的。在省外看病的,6个月,也就是说必须在6个月内报销完,否则就会报销不了。
住院期间的生活费,住宿费,差旅费等不报销。非疾病产生的 医疗费用 ,也是不可以用新农合报销的。
城镇医保报销:定点医疗机构就医购药,符合药品目录、诊疗项目、金额在最高限额以下。
在非农村医保定点医院就诊,农村医保不接受报销。住院期间的生活费,住宿费,差旅费等不报销。
新农合哪些项目是不可以报销的
农保不报销的项目有:非因疾病而产生的治疗费用;超过报销时间的;因违法行为而致使自身住院治疗的;不是在新农合定点医院就诊的。
新农合不报销范围有非区内定点医院门诊医疗费用、未按规定就医、自购药品所产生的费用。计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用。
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
新农合哪些情况不报销?第一种情况:参保人未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报。
哪几种情况,新农合是不给报销的?
1、另外,自己购买药品产生的医药费用,在农村合作医疗指定报销点可报销一部分。超过报销时间的不能报销。非因自身产生的费用不能报销。例如:发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的。
2、新农合哪些情况不报销?第一种情况:参保人未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报。
3、未及时申报和备案的;不能提供相关资料的;外伤病人受伤原因不详的;未按分级诊疗规定程序自行到县外医院住院的;已经医保、异地新农合报销补偿的;《补偿方案》规定不予支付的。
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