彷徨之刃

值得注意的是，在儿童支气管哮喘中，80%~85%的急性加重是由病毒感染引起的。一旦孩子出现呼吸道感染的迹象，家长应当立刻警觉并及时就医，以免病情加重。

患有哮喘的孩子，该如何预防感染呼吸道疾病的风险？曾玫表示，针对已经患有哮喘的孩子，根据全球GINA指南的建议，关键是要进行规范的预防措施。在这些措施中，确保长期规范的激素雾化治疗是至关重要的一环。

“通常情况下，大多数人感染流感时会出现明显的高烧，孩子可能还会感到全身肌肉酸痛，且传染性更高。”曾玫说，与流感相比，普通感冒一般不会引发高烧，但会出现鼻塞、流涕、打喷嚏和咳嗽等症状。而支原体肺炎患者通常表现出更明显的咳嗽，但较少出现咽痛和全身酸痛的症状。

用药方面，曾玫特别提醒，不要在孩子刚刚出现发烧或者咳嗽时，就盲目使用抗菌药物或抗病毒药物。“许多患者存在过度使用抗病毒药物的现象。如果不是病毒性感染，吃抗病毒药物不仅无效，过度使用还会令身体逐渐产生耐药性，导致再次感染时可能找不到合适的药物治疗。”

与此同时，适度的体育锻炼、营养均衡的饮食、良好的睡眠习惯以及规律的生活作息都是帮助孩子增强体质的关键。“比如，饮食中适量摄入富含维生素C、维生素D、锌等营养素的食物也是提升免疫力的重要途径。”曾玫说。

彷徨之刃近日，复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者采访时表示，春季到来，环境中的各种过敏原、灰尘也多了，有利于病原体的传播。对于免疫系统尚未发育完善的儿童和青少年，这个时节容易患上感冒、流感等呼吸道疾病。

“如果孩子的（哮喘）病情相对稳定，可以考虑在家中进行雾化治疗。这种方式不仅能够提高给药的及时性，还能减轻家长就医的负担，对患者而言也更为舒适便捷。特别是对于婴幼儿的喘息性疾病和预防哮喘发作，临床上也十分推荐家庭雾化治疗，依从性更好。”她说。

曾玫提醒，患儿不要盲目使用抗菌药物或抗病毒药物，应注意提升免疫力。此外，80%~85%的儿童支气管哮喘急性加重是由病毒感染引起的，这些孩子近期更应提高警惕。

根据临床情况，曾玫介绍，春季流行的几种呼吸道感染疾病主要有甲型流感、乙型流感、支原体肺炎及普通感冒等，其症状近似但略有不同。

专家认为，预防儿童感染性疾病，疫苗可以起到很大的作用。此外，免疫调节剂也是一种行之有效的帮助“训练免疫”的手段。“服用免疫调节剂可以刺激我们的固有免疫。当未来再碰到不同种类的病原时，所产生的免疫记忆就能更好地调动免疫系统进入应急状态。”

曾玫提醒，一般情况下，哮喘雾化治疗需要至少持续三个月，最终使用的时间长短应该根据呼吸专科医生的指导而定。患者在使用过程中不要盲目停止或中断药物的使用，以免影响疾病的管理效果。同时家长也需要提高警惕，近期避免让孩子去花粉较多的公园、野外等，减少因过敏原诱发哮喘的可能。

曾玫说，一些免疫调节剂可以刺激机体固有免疫和适应性免疫，增强人体抗感染免疫力，比如细菌溶解产物有较好的临床循证研究显示可以减少婴幼儿和儿童反复呼吸道感染发作和喘息发作次数。

曾玫称，过敏体质的孩子，尤其是患有哮喘的孩子，一旦出现呼吸道感染，很容易引发哮喘。尤其是在春季，春天花开、柳絮飘飘，以及北方的沙尘暴，都令孩子接触到各种过敏原的可能性增加。每年春季都是哮喘患儿急性发作的高峰期，家长应特别注意预防这类孩子的呼吸道感染。

曾玫解释，滥用抗生素或抗病毒药物会对人体的免疫系统产生负面影响，而免疫系统在孩子患病到康复的整个过程中都起到了至关重要的作用。患儿应该经过医生诊治并进行病原学的检测后，再结合具体的病原体对症下药，合理使用抗生素与抗病毒药物。