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五月天,色色色从“皮秒”“超声炮”“热玛吉”，到“隆鼻”“丰唇”“双眼皮”，美容整形日益成为人们热议的话题。据不完全统计，2024年我国美容整形市场规模近3000亿元。但与此同时，美容整形行业收费乱象仍较为突出。

记者了解到，美容整形类医疗服务不属于基本医疗服务，实行市场调节价，医疗机构可自主设定价格项目、自主制定价格水平，因此相较于基本医疗服务，美容整形类价格项目差异大、价格可比性弱。一些医美机构宣传低价、隐形加价等问题深受诟病。

“接下来，我们将指导各地加快对接落实立项指南，为美容整形行业健康发展营造更有活力、更加规范的市场环境。”国家医保局有关负责人表示。

“整形美容外科注重减少皮肤表面瘢痕，常用减张美容缝合等精细操作来减少瘢痕形成。此次新增‘减张美容缝合’和‘切口美容改型’两个价格项目，可以鼓励医院和医生发展精细治疗技术，通过减张缝合和切口改型等技术，从源头上减少瘢痕形成。”王永前说。

近期，国家医保局编制印发美容整形类医疗服务价格项目立项指南，首次对实行市场调节价的美容整形类价格项目进行统一规范，引导医疗机构自主合理定价，助力构建更规范、透明、有序的市场环境。

谈到立项指南的落地，王永前透露，这些价格体系所包含的项目在其医院都有所开展，并未对医院手术价格带来较大影响。“同时，我们还推动了像唇腭裂修复手术、小耳再造手术等医学整形手术进医保，帮助先天性疾病患儿减轻痛苦和家庭负担。”

中国医学科学院整形外科医院副院长、主任医师王永前在接受《工人日报》记者采访时表示：“经过国家医保局的梳理，美容整形类医疗服务有了一个规范、立体的价格体系，所有美容整形类项目都可以涵盖其中。如此一来，患者可以更清楚地知道要接受的服务项目和价格，推动美容整形类医疗服务以及整个市场更透明和规范。”

“例如，现在比较火的‘超声炮’‘热玛吉’，事实上它们只是市场化名称，并非正规学术名词。立项指南发布后，像这样的市场化名词有了规范，‘超声炮’属于超声治疗，‘热玛吉’属于射频治疗。如此归类立项和管理后，就能推动合理化收费，进而帮助消费者规避虚假宣传、避免上当受骗。”王永前说。

考虑到美容整形个性化需求突出，部分患者有更加独特、更加精细的诊疗诉求，国家医保局结合临床需求和专家意见，对一些常见项目进行细分明确，例如，将丰唇这类项目细分为红唇、唇珠、人中、口角等美容整形价格项目。

王永前表示，如今美容整形市场蓬勃发展、不断扩容，发展阶段难免有一些不规范的情况，较为突出的有非法行医、虚假宣传、过度医疗等。“有了价格立项，意味着有了一个明确的标准，能在一定程度上避免一些机构用花哨的概念误导消费者。”

为充分体现技术价值和劳务付出，立项指南探索从小切口起步，针对隆鼻、去眼袋、双眼皮、开眼角等再次手术难度较大的价格项目，设立“再次手术”加收项，其他价格项目是否加收，由医疗机构自主把握。

王永前举例道：“像激光，早年用于色素性疾病治疗，相对单一，随着技术发展，激光的波长、作用深度和治疗疾病都发生了变化。当这些新技术出现后，都可以归到激光这一类中。”

鉴于美容整形类新技术、新材料、新设备不断涌现，立项指南规定，医疗机构可自行设立加收项、扩展项，并报当地医保部门备案。

另外，美容整形领域中医疗机构良莠不齐，容易造成患者术后效果不理想、器官不对称等问题，甚至影响正常功能。在此情况下，再次手术成为恢复功能、重塑美丽的关键举措，而再次手术对医务人员技术要求更高，需要进行去除或调整原有置入物、修复损伤结构、恢复生理功能等一系列精细化操作，投入成倍的时间精力。

另外，针对技术相对成熟、临床广泛开展的美容整形项目，国家医保局立项指南根据服务产出进行统一命名。以“填充注射”为例，此价格项目不仅包括常见的玻尿酸注射，临床新出现的胶原、羟基磷灰石等材料填充注射也可按此进行收费。

“本次立项指南不改变美容整形类价格市场调节价的管理方式，旨在统一价格项目，规范医疗机构定价行为。”国家医保局医药价格和招标采购司有关负责人介绍。

“价格立项所形成的立体化体系，就好比一棵大树，将干、枝、叶、芽都囊括其中，兼容性强。即便有了新技术、发出了‘新芽’，价格项目的分类不会有大变化，除非遇到技术变革。这样的变革并不经常发生。”王永前表示。

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