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杏吧1280不久前，浙大二院临平院区接诊了一名30岁的男性患者。该患者体重较高，有时爬楼梯上气不接下气，看着肚子上的“救生圈”，他决定努力运动减肥。然而运动锻炼后的第二天，他就感觉双下肢明显酸痛；接着锻炼后，明显感觉比之前还要劳累，行走都困难，上厕所时甚至发现小便颜色也加深不少。

综上所述，运动锻炼是件好事，但要尤其注重循序渐进。锻炼之前应好好热身，保护好自己的肌肉、韧带、关节等；运动后之后适当补充水分，电解质溶解液是运动后补充水分的优选。

最近一个月，该院肾内科门急诊隔三岔五就会遇到肌酸激酶升高的类似患者。“有部分患者指标明显异常，则需要住院治疗，剧烈运动导致的横纹肌溶解是最常见的原因。”孙佳说。好在经过积极补液、维持电解质稳定、保护肾功能等治疗后，大部分患者复查肌酸激酶逐渐下降，最终都没有发展为更严重的病症。

据了解，肌酸激酶的正常指标是40至200U/L，而该患者直接超了750多倍。考虑剧烈运动后常见的并发症——横纹肌溶解，医院将该名患者立刻收治入院。

“这个季节的横纹肌溶解多以年轻患者为主，主要病因还是过度剧烈运动，有些患者比较急于求成，刚开始锻炼就上大强度，后面就出现肌肉酸痛，小便颜色加深等表现，这是非常不可取的。”孙佳说。

“医生，我浑身酸痛，手都抬不起来，小便看着像冰红茶，这是怎么了？”患者来到浙大二院临平院区就诊。检查单开出没多久，医院检验科立马给孙佳打来电话：“检验科危急值，患者的化验单肌酸激酶高达150000U/L。”

横纹肌溶解综合征比较常见的病因有肌肉过度劳累，如剧烈运动、癫痫持续状态或者持续的高温状态，都可以导致正常的肌肉细胞代谢过度，进而引起坏死。还有接触毒物，较为常见的有他汀类降脂药、减肥药、酒精、蘑菇毒素、蛇毒等。进食过量小龙虾后，也有不少相应病例。

据介绍，春夏是横纹肌溶解的好发季节，特别是一些平时运动量较少、突然剧烈运动的人群。突然的过度过激运动，会让横纹肌细胞遭到破坏，细胞内物质释放到细胞外液和血液循环中，进而引起肌肉酸痛、肌无力、茶色尿三联征，严重者会引起急性肾损伤。

“当肌酸激酶大于5000U/L时，急性肾损伤的发生率将明显增加，症状上可表现为少尿、无尿、水肿，如果诊治不及时可能会导致肾功能最终无法恢复。”孙佳说。

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