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医生们将微导丝通过了闭塞血管,球囊扩张、支架成型等操作一气呵成;从远到近一路塑形,整个闭塞段血管被顺利打通,血供恢复,患者的“生命之路”重新变得通畅。
据了解,在仁济医院,影像片显示,患者的左右两侧椎动脉都闭塞了,造成小脑和脑干严重供血不足,病情继续进展可能会危及生命。“3个月前,父亲开始出现行走不稳,并伴有严重的头晕和视物模糊,只能躺着不能站立,生活无法自理。然而,在我们国内这类手术相对很少。”安女士说。原来,颅内血管的闭塞再通手术难度高、风险大,患者在其本国无法接受手术,辗转来到中国上海求医。
三小时后患者麻醉复苏,即刻表示,眼前亮了,看东西不模糊了。术后第二天,患者能够下床独立行走,头晕症状完全消失。女儿万分欣喜:“和术前相比,父亲如同换了一个人。”
在仔细研究了患者带来的影像资料后,万杰清觉得还有手术机会。经过了严谨的多学科术前讨论,万杰清制定了详细的手术方案。手术当天,在麻醉科、导管室医护和DSA(减影血管造影)技师的全力配合下,万杰清和神经外科副主任医师丁圣豪按预定方案施行手术。手术中,医生发现,这位蒙古国患者的右侧椎动脉从入颅段就完全闭塞了,远端的血管路径不清,整个再通血管的过程就像是“重新打通坍塌的隧道”。
据悉,自2009年起,仁济医院神经外科脑血管病团队在上海率先开展介入开通术治疗颅内血管慢性闭塞,至今积累了大量的临床病例和丰富的临床经验。万杰清表示,随着神经介入技术的发展和材料学的进步,联合充分、合理运用多模态影像学评估手段,许多既往“不可能”的手术都会成为“可能”,既往风险高的手术也变得相对安全。(完)
17c13nom-17c-起草的实践过程及流程评价记者2日获悉,术后患者各项评估结果都很好,术后第四天患者顺利出院。临行前,他激动地拉着上海交通大学医学院附属仁济医院(简称:仁济医院)脑血管疾病中心主任万杰清的手,用现学的中文由衷地说道:“中国医生了不起,我为你们点赞!”
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